近日，“被蜱虫咬一口从此不能吃肉”话题引发关注。记者就此采访了北京协和医院变态（过敏）反应科主任医师文利平。她表示，蜱虫叮咬确实可能诱发红肉过敏，这种疾病被称作α-半乳糖综合征。但并非所有被蜱虫叮咬者都会发病，过敏体质、反复被叮咬者发病风险更高，A型、O型血者也更易发病。

机制解释：蜱虫叮咬如何把红肉变成“过敏原”

文利平介绍，α-半乳糖是一种血型物质，存在于猫、狗、牛、羊等哺乳动物体内。蜱虫叮咬这些动物后，α-半乳糖可在蜱虫的唾液腺和胃肠道中保存较长时间；当蜱虫再次叮咬人类时，相当于把来自其他哺乳动物的α-半乳糖注射进人体皮下。人体对其他哺乳动物的α-半乳糖存在免疫排斥，被反复叮咬后某些过敏体质者会产生特异性抗体，出现α-半乳糖综合征，诱发过敏反应。

中山大学附属第三医院过敏科副主任、皮肤与整形美容科主任冯佩英也解释，α-半乳糖是一种糖类分子，存在于牛、猪、羊等哺乳动物的肉类及部分动物来源产品中，一些蜱虫的唾液中也含有这种物质。当蜱虫叮咬人体时，相关物质可能进入人体，使免疫系统对α-半乳糖产生致敏反应。此后，患者再次食用含有α-半乳糖的食物时，免疫系统便可能将其识别为过敏原，从而引发过敏反应。也就是说，蜱虫叮咬可能改变人体对某些食物成分的免疫反应，使原本能够正常食用的肉类成为过敏诱因。

并非人人中招：过敏体质、反复叮咬者风险更高

不过，文利平表示，并非所有被蜱虫叮咬的人都会出现α-半乳糖综合征。一般而言，过敏体质、反复被蜱虫叮咬者，更可能产生针对α-半乳糖的特异性抗体，进而诱发红肉过敏。此外，α-半乳糖综合征还与血型有关：大部分发病患者是A型和O型血，B型和AB型血发病风险相对较低。

冯佩英同样提醒，蜱虫叮咬虽是α-半乳糖综合征的重要致敏途径，但并不是每个被叮咬的人都会患病。是否需要避免食用相关肉类，应结合具体症状和专业检查结果判断，不能仅凭一次叮咬就自行认定对红肉过敏。

特殊之处：症状常在进食后2至6小时才发作

“该病最特殊之处在于迟发，这也是诊断最难的地方。”文利平介绍，普通食物过敏多在进食后数分钟至半小时内发作，而该病通常在进食红肉后2至6小时才出现症状。由于进食与发病间隔较长，患者常难以将二者联系起来，也容易被误诊为急性胃肠炎或荨麻疹。

冯佩英介绍，例如晚餐吃了牛肉或羊肉，直到深夜才突然出现腹痛、腹泻、皮肤瘙痒等症状。由于发病时间与进食间隔较长，患者往往难以将两者联系起来，容易误以为是肠胃炎或其他疾病，这也增加了临床识别和诊断的难度。部分患者即使反复出现类似症状，也可能没有意识到与此前吃过的肉类有关。记录不适发生的时间及进食情况，有助于医生判断可能的过敏诱因。

这种过敏的表现轻重不一。有些患者主要出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状；有些患者则会出现皮肤瘙痒、荨麻疹，或嘴唇、眼睑等部位肿胀；严重时，还可能出现胸闷、喘息、呼吸困难，甚至发生危及生命的过敏性休克。需要注意的是，并非所有患者都会同时出现皮肤和消化道症状，有些人可能主要表现为反复腹痛、腹泻，即使没有明显皮疹，也不能仅凭这一点排除食物过敏的可能。

诱发因素不限于红肉，诊断需结合叮咬史和检测

α-半乳糖综合征的诱发因素并不限于食用红肉。部分患者可能因食用动物内脏诱发反应，部分患者可能因手术中使用明胶海绵、注射含哺乳动物成分的药品，或使用含α-半乳糖成分的血浆扩容剂而诱发过敏反应。

文利平提醒，如果有蜱虫叮咬史，且在进食红肉后2至6小时内出现皮疹、腹痛、呼吸困难等症状，应尽快就诊。就诊时应主动向医生说明蜱虫叮咬史和进食红肉史，这是明确诊断的重要线索。诊断通常需结合叮咬史、进食红肉后迟发过敏的病史，以及血液中α-半乳糖特异性IgE抗体检测。

冯佩英也提醒，如果反复在吃完牛羊肉等食物数小时后出现类似症状，尤其是有过蜱虫叮咬史的，就需要警惕α-半乳糖综合征。就诊时应主动告知医生近期的饮食情况和蜱虫叮咬经历，必要时通过相关过敏原检测辅助诊断。

尚无根治方法，避免再叮咬可能缓解

那么，“不能吃肉”是否会伴随患者终身？文利平表示，对大多数α-半乳糖综合征患者而言，食用红肉易诱发过敏的情况长期存在，但也有长期研究数据显示，如果避免再次被蜱虫叮咬，这种情况可能有所缓解。

文利平提醒，目前α-半乳糖综合征尚无根治方法，以对症治疗为主。公众在蜱虫活跃的草丛、灌木区域活动时，应穿长袖衣裤、扎紧裤脚，使用驱虫剂，回家后及时淋浴并检查全身。如被蜱虫叮咬，不要用手捏或用火烧，应使用尖头镊子夹住蜱虫口器或尽量靠近皮肤的位置，沿竖直方向缓慢拔出，并对伤口消毒；如口器残留或出现不适，应及时就医。

（羊城晚报•羊城派综合自北京晚报、人民日报健康客户端、齐鲁电视台）