近日，南方医科大学第八附属医院（佛山市顺德区第一人民医院）肝胆胰脾外科刘清波主任团队接连取得诊疗进展，两名中晚期肝癌患者经规范化转化治疗后，顺利接受微创手术切除，术后病理评估肿瘤获得明显缓解，为广大中晚期肝癌患者带来了新的治疗可能。

50岁患者经转化治疗获得手术机会

50岁的陈先生有乙肝病史，1年余前因右上腹不适到该院肝胆胰脾外科就诊。完善腹部增强CT检查提示肝实质多发结节、团块病灶，进一步行肝穿刺活检，病理确诊为肝细胞癌。经科室集体讨论，患者诊断为CNLC Ⅲa期肝细胞癌，病情已达中晚期，不具备直接手术切除条件。

经过医患充分沟通并征得对方同意后，团队结合患者身体状况、肿瘤特征，制定了“介入+靶向药物+免疫治疗”个体化转化治疗方案，先行实施综合抗肿瘤治疗，后续再评估能否开展切除手术。治疗期间，医护人员严密随访监测各项检验、影像指标，同步开展心理疏导，缓解患者心理压力，树立战胜疾病的信心。

经过一年多的规范治疗，陈先生复查甲胎蛋白、异常凝血酶原等肿瘤标志物均恢复至正常水平，腹部增强CT提示肿瘤病灶得到有效控制，综合评估提示转化治疗达到预期效果。

医护团队向患者及家属充分告知手术方案、手术获益及潜在风险，在征得知情同意并完成完备术前准备后，于9月21日为患者实施腹腔镜下肝癌切除术，手术进展顺利。术后病理结果显示，肿瘤绝大部分区域变性坏死，坏死占比约95%，仅见约5%少量存活癌组织，达到明显病理学缓解。

43岁巨大肝癌患者经系统治疗肿瘤明显缩小

另一名患者为43岁的吴先生，因腹痛到医院就诊。腹部增强CT提示肝右叶巨大占位性病变，大小约76mm×116mm×101mm，病灶伴出血、坏死。经科室综合研判，确诊为CNLC ⅢB期肝细胞癌。

经医患充分沟通并征得对方同意后，医疗团队为其实施TACE联合靶向、免疫的转化治疗方案。经系统治疗后复查影像学提示肿瘤病灶较前明显缩小，达到转化标准。9月21日，吴先生接受肝癌切除手术，手术过程顺利。术后病理提示肝癌细胞大片坏死，伴纤维组织增生，抗肿瘤治疗效果明确。

转化治疗为中晚期肝癌开辟新路径

肝胆胰脾外科刘清波主任团队介绍，肝癌转化治疗主要面向初始不可切除的肝癌患者。像陈先生、吴先生这样的中晚期肝肿瘤患者，通过介入、靶向、免疫等多种模式开展综合治疗，将原本无法切除的肿瘤转化为可手术切除状态。该疗法能够有效延长患者生存期，改善生活质量，帮助患者争取手术切除机会，为中晚期肝癌开辟新的治疗路径。

该院肝胆胰脾外科是省内较早开展肝癌转化治疗的专科。对于符合“全身状态好、肝功能好、影像学评估好”的中晚期肝癌患者，经医生详细评估后采用局部治疗联合靶向药物、免疫制剂的综合治疗模式，多维度控制肿瘤进展，实现肿瘤降期。治疗全过程动态定期评估转化疗效，待手术条件成熟后，为患者制定个体化的外科手术方案，让更多中晚期肝癌患者争取到手术机会。

文、图 | 记者 杨苑莹 通讯员 张伟杰