在东莞爱尔眼科医院的视训室里，两本摞在一起近半掌厚的训练档案格外显眼。翻开档案，620次训练记录、一组组视功能数据、五次方案调整的批注，记录着一个从5岁起就和“模糊世界”较劲的小女孩的康复历程。

被确诊为先天性1550度高度远视合并重度弱视时，乐乐（化名）还不到5岁。她从小看到的世界就是模糊的，即便戴上矫正眼镜，视物依旧不清，视觉发育水平明显落后于同龄孩子。

“先天性超高度远视伴重度弱视，在儿童视知觉康复里是出了名的‘硬骨头’。”东莞爱尔眼科视光及小儿眼病科主任扶城宾解释，孩子先天视觉基础弱，康复周期长，中途容易遇到视力停滞的瓶颈，不少家庭就是在这种看不到头的过程中慢慢放弃了。

2024年，扶城宾接诊乐乐后，为她定制了个性化视力康复方案：先通过单光眼镜把屈光不正矫正到位，让视网膜获得清晰物像，同步开展系统性视觉训练，把落下的视觉发育差距一点点追回来。

训练的日子并不轻松。重复性的视觉训练枯燥、费神，对一个先天视物不清的孩子来说，每一次盯着训练仪看清那点光斑，都需要比普通孩子多几倍的专注。在学龄前的一整年里，爸爸、妈妈、舅舅、舅妈轮流请假，陪护孩子到院训练。训练途中孩子常会闹小情绪，也有坐在训练椅上不愿配合的时刻，但整个疗程从未中断。视训师唐静回忆，她有时候练累了会瘪嘴，但哄一哄、鼓励两句，还是会把当天的任务做完。

真正的考验，在乐乐升入小学那年到来。课业排满了白天，可视觉训练恰恰需要一周3到4次固定频次，雷打不动。这也是许多学龄弱视孩子被迫中断训练的坎：白天要上课，放学后要写作业，医院傍晚六点就下班，时间怎么挤？

考虑到这一普遍难题，东莞爱尔眼科开设了视训夜诊，每周周五、周六晚间开放视觉训练，由专业视训师在岗值守，训练标准、诊疗质量与日间一致。乐乐一家充分利用夜诊时段，搭配平日课余时间错峰来院，康复节奏始终没有中断。

更磨人的，是视力卡在0.5的那段日子。按乐乐本来的进步曲线，戴镜视力一度爬到0.5，可接下来几个月，数字像被钉住了一样不动。

“这是弱视康复里典型的瓶颈期，基础视觉唤醒已经做完，孩子的视功能短板却没补齐。”扶城宾带领视知觉康复训练专科视训师们，根据每次复查的屈光数据和视功能评估，先后五次精细调整训练方案，叠加针对性的功能训练，补齐短板，再观察、再复盘、再校准。

“这种时候最忌讳的就是家长先慌、先撤。”唐静说，他们把每一次数据都摊开给家长看，为什么停滞、卡在哪、下一步练什么，也给家长坚持下来的信心。跨过这道坎，孩子的视力终于重新往上走。

最近一次复查，乐乐散瞳后戴镜视力稳定在0.7。这个数字放在普通孩子身上或许不算亮眼，但对一个1550度先天超高度远视、从“戴镜仍模糊”起步的孩子来说，意味着她终于能看清黑板、看清绘本上的小字、看清这个原本模糊的世界。

翻着那两本厚档案，唐静有些感慨：“两年时间，我们看着她一点点长高，看着这档案一页页填满。训练枯燥的时候她会闹，但每次都愿意坐下来做完。家长也一直陪着，那种漫长的、看不到头的过程，他们没松过手。”

乐乐爸爸说：“我也上网查过，孩子这种情况确实难矫。但我就一个念头，只要她一直在稳步变好，就是最大的收获。”

扶城宾提醒家长，弱视和普通近视不一样，不是配一副眼镜就完事。配镜是视觉发育的基础，视觉训练和定期随访同样重要。学龄前是儿童视觉发育的黄金干预期，高度远视、斜视、屈光参差等问题，早筛查、早干预，效果差别很大。

“视力康复训练是一场持久战，中间遇到视力停滞，是正常过程。这时候最该做的，是回到医生这里一起找原因、调方案，而不是直接放弃。”扶城宾说。据了解，在东莞爱尔眼科，像乐乐这样的孩子，都会有一份专属的视觉训练档案，视光医师把控方向、定期复盘，专属视训师把每一次训练落到细节。

文｜姚梓婷 林郁珍

图｜受访者提供