9分钟，对于普通人而言或许只是刷几条短视频的时间，但在西藏洛隆县人民医院的手术室里，这9分钟却决定了一个4公斤男婴的生死。近日，中山大学孙逸仙纪念医院援藏专家、产科刘梅兰副主任医师带领团队，极速处置了一例脐带脱垂危重症，从确诊到胎儿娩出仅用时9分钟，刷新了该院新生儿最快娩出剖宫产院内救治纪录。9月18日，产妇小君（化名）母子平安出院。

凌晨待产，一次查房提前锁定风险

孕41周的小君只有22岁，因“下腹疼痛5小时”，在凌晨来到洛隆县人民医院待产。当日上午，刘梅兰副主任医师查房时，敏锐地发现一些异常，小君宫高、腹围偏大，宫口已开大6cm，但胎头偏高，膀胱充盈、排尿不畅。

“这些信号提示产程可能存在风险，必须提前布防。”刘梅兰回忆。她当即叮嘱医护密切监测产程及胎头下降情况，完善剖宫产应急预案，并为患者留置尿管，扎实做好待产监护与应急准备。谁也没有想到，这份“提前量”在几个小时后成了救命的关键。

15时57分确诊，9分钟后男婴啼哭

当日15时55分，小君突发胎膜早破，羊水三度浑浊，初始胎心率降至120—130次/分。刘梅兰第一时间进行阴道检查并发现异常，于15时57分确诊脐带脱垂。

“必须即刻终止妊娠！”确诊瞬间，刘梅兰立即下达局麻紧急剖宫产指令，同时徒手持续上推胎头、解除脐带压迫，为胎儿娩出争取宝贵时间。彼时宫缩反复挤压脐带，胎儿宫内窘迫风险极高，科室迅速启动紧急救治。

受产房条件限制，术中无法开展全麻。面对危重病情与有限诊疗条件，刘梅兰快速统筹调度：指令助产士即刻转运产妇，召集全科医护支援，联系手术室启动紧急手术通道、通知麻醉师就位。病房里，团队快速完成病情告知及手术知情同意签署；同时对接儿科提前备好新生儿复苏抢救。

一场与死神竞速的生命救援紧急启动，全员及家属紧密配合，迅速将产妇从住院部3楼转运至门诊部2楼手术室。转运途中，刘梅兰持续徒手托举胎头，全程安抚孕妇及家属情绪。但转运期间胎心持续下降至52—58次/分，胎儿危急，救治迫在眉睫。

受语言不通、宫缩剧痛及突发险情影响，产妇情绪极度紧张。手术室护士长曲米英忠以本地语言耐心安抚、讲解救治流程，引导产妇配合治疗。在团队高效协作下，16时06分，产妇顺利娩出一名4kg男婴，当清亮的啼哭响起，现场所有医护悬着的心终于落地，随后转入新生儿科观察。麻醉师嘎玛多布杰及时实施全麻，同队麻醉师纪风涛副主任医师及时到场指导，保障后续手术安全与舒适。

从确诊脐带脱垂至胎儿娩出，仅用时9分钟，刷新了该院新生儿最快娩出剖宫产纪录。

救治窗口期极短，团队配合是关键

“脐带脱垂进展快、救治窗口期极短，对团队应急能力、操作规范及协同配合要求极高。”刘梅兰副主任医师介绍，这是她援藏两个月以来首次处置该类危重症，整体流程顺畅、配合高效。她表示，脐带脱垂可迅速阻断胎儿血氧供应，短时间内即可造成胎儿严重窒息甚至死亡，此次能够成功，既得益于提前预判布防，也离不开全科医护、手术室、麻醉科、儿科的通力协作。

据介绍，本次采用“局麻应急+后续全麻”的手术方式，产妇前期全程清醒，易产生紧张、恐惧等心理应激。术后，刘梅兰副主任医师、江旭红医师及助产士央吉措姆为产妇开展心理疏导，依托本地语言优势通俗复盘救治过程，说明处置及时，打消产妇顾虑。团队还充分肯定产妇强忍疼痛、积极配合的勇敢表现，并展示新生儿照片、告知宝宝健康状况。看着健康壮实的宝宝，小君露出了安心的笑容。

9月18日，小君母子平安出院。同日，科室联合手术室、儿科、麻醉科开展了脐带脱垂+局麻紧急剖宫产应急实战演练，为该院首次多科室联动演练。“今后将进一步优化急救流程、锤炼团队协作能力，持续提升当地产科急危重症综合救治水平。”刘梅兰说。

文、图| 记者 张华 通讯员 黄睿 刘文琴 房诗婷