“原本以为要做比较大的切口，担心脸上留疤，没想到只是两个小小的针孔，太感谢你们了！”近日，中山大学附属口腔医院（光华口腔）口腔颌面外科颞下颌关节团队成功为来自东莞的16岁患者刘女士（化名）实施了“全关节镜下颞下颌关节盘复位固定术”。该手术全程在关节镜下通过2个约3mm的微小切口完成，无需任何辅助开放切口。

“不用开大刀”
术后脸上几乎无疤痕

刘女士2年前开始出现左侧颞下颌关节弹响，起初并未在意。随后弹响逐渐消失，取而代之的是开始出现张口受限、关节区疼痛以及脸歪，且咀嚼及大张口时疼痛加重，严重影响日常生活。

近一年来，刘女士辗转多家医院，尝试过手法复位、咬合板、理疗等治疗方式，效果均不理想。为寻求进一步治疗，她前往中山大学附属口腔医院颞下颌关节专科就诊。初诊时，张口度仅约25mm，开口型偏向患侧，面部也向患侧歪斜，关节区压痛明显。经过相关检查，提示刘女士左侧颞下颌关节不可复性关节盘前移位，左侧颞下颌关节骨关节病。

面对这位年轻患者，颞下颌关节病诊疗中心李翔主任团队结合其病史、专科检查、辅助检查等，在术前进行了详细的病例讨论。团队认为，全关节镜下关节盘复位固定术能够在最小创伤的前提下精准复位关节盘、恢复盘-髁关系，并能在一定程度上完成髁突重建和改善脸歪，是最适合刘女士的治疗方案。

术中仅在耳前作2处约3mm穿刺小孔，无需像开放手术一样在皮肤上作长切口。高清关节镜将狭小关节腔内部结构放大，术者镜下直视完成关节腔灌洗、前附着松解、关节腔粘连松解、关节盘复位、缝合固定等操作。全程精细操作，妥善保护了周围重要神经血管。手术顺利，历时约40分钟，术中出血约10ml。由于全程在关节镜下操作，无需任何辅助开放切口，创伤远小于开放手术。

完整阶梯化诊疗链
引领华南微创技术发展

在医护团队的精心护理下，刘女士术后恢复迅速。术后第二天即可进行张口训练，术区无明显肿胀与渗血，无面神经损伤等并发症。术后关节疼痛得到缓解，张口度、张口型、脸歪等均得到改善。术后将继续佩戴个性化咬合板联合正畸进行序列巩固治疗，稳定关节盘位置，促进髁突重建，逐步调整咬合，降低远期复发风险。

刘女士对微创治疗效果非常满意：“原本以为要做比较大的切口，担心脸上留疤，没想到只是两个小小的针孔，脸上几乎看不到疤痕，太感谢你们了！”

中山大学附属口腔医院口腔颌面外科颞下颌关节疾病诊疗中心长期致力于颞下颌关节疾病的临床诊疗与技术创新，已形成从保守治疗→微创关节镜→开放手术的完整阶梯化诊疗体系，吸引了来自全国各地数以万计的颞下颌关节疾病患者前来就诊。

科室相关负责人介绍，此次全关节镜微创技术的成熟应用，标志着该科作为华南地区的创新标杆与区域诊疗中心，在颞下颌关节微创诊疗领域已经达到了国际先进水平，进一步巩固了医院颞下颌关节微创诊疗的核心优势。

文、图｜记者 朱嘉乐
通讯员 刘文 王心怡