近日,国家医保局将医保钱包升级到2.0版,各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团全部上线运行,医保个人账户资金跨省共济给近亲属已在全国全面落地。(10月20日央视新闻)

从省内家庭共济,到打破省域阻隔实现全国通办,医保钱包2.0版依托全国统一医保信息平台,进一步唤醒沉睡在个人账户中的资金。这一改革不仅盘活了医保个人账户存量资金,也把民生实惠、办事便捷送到异地家庭成员手中。

当前,人口流动规模庞大,异地就业、异地养老已成为常态。许多在外工作的参保人,医保个人账户里常年沉淀着一笔看得见、用不着的资金。年轻人较少看病,账户结余相对充裕,而老人、孩子的医疗支出往往更大,结构性错配让一部分钱长期躺在账上,资金使用效率不高。

医保钱包2.0版上线之前,家庭共济大多局限于省内。两地分隔的亲人,即便账户内有结余资金,也无法跨省共享。家人异地看病买药,需要先垫付资金,再通过转账等方式补贴,流程繁琐。这种地域壁垒,加剧了个人账户资金沉积,导致一边是账户余额闲置、一边是家庭医疗开支压力不减。医保钱包跨省共济的全面落地,打通了个人账户跨地域使用的堵点,让亲情能跨越山海直抵家乡亲人。

医保钱包2.0版拓展了资金使用场景,丰富了保障内涵。按照政策,职工医保参保人绑定近亲属之后,设定共济额度,亲属可使用这笔额度支付定点医院就医个人自付费用、定点药店合规药品和医用耗材费用,还能缴纳城乡居民医保、长期护理保险的个人缴费部分。这意味着,远在家乡的老人购买慢性病药品、缴纳居民医保费,都可以直接使用子女的个人账户额度结算,不用个人先行垫付,免去来回转账的麻烦。

同时,线上、线下多渠道协同办理,也是医保钱包跨省共济便民属性的体现。依托线上平台,参保人足不出户就能完成亲属关系绑定、共济额度设置、查询资金使用记录等操作,指尖轻点即可办好业务,省去跑大厅、交材料的奔波。同时,各地开放线下窗口,提供咨询、帮办、代办服务。线上快捷、线下兜底,实现不同年龄、不同地域群众办得了、办得顺,让医保改革的便民举措惠及更多家庭。

医保钱包跨省共济,是优化医保资源配置的重要探索,将大大提升个人账户资金使用效能。推行医保家庭共济改革,相当于把个人账户从单人钱包升级为家庭健康账户,在制度框架内鼓励资金在家庭成员之间调剂使用,从而有效减轻家庭医疗支出压力。如今扩大至全国范围,可以进一步释放个人账户的资金价值,让医保资源在家庭内部优化调配,增强家庭抵御疾病风险的能力,让医保制度更有温度。

值得注意的是,医保基金是群众的看病钱、救命钱,容不得半点闪失。医保钱包2.0版在放活资金的同时,强化了身份核验、共济关系绑定、共济额度管控等功能,严格限定共济对象为近亲属,额度不可再次共济。同时,完善跨省医保资金结算清算标准,加强异常监测,严禁冒名就医、虚构购药、套取医保资金等违规行为,以严密的制度设计和数字化手段牢牢守住基金安全底线。共济是方向,规范是保障,安全是前提,三者相辅相成,这一改革方能行稳致远。

小小医保钱包,承载万家安康。医保跨省共济打通的是资金使用的便捷通道,接上的是民生保障的温情纽带。医保钱包实现跨省共济,进一步破除了使用的地域壁垒,织密了多层次医疗保障网。随着医保改革走向深入,将给参保人及其家庭带来更多实惠和便捷。

文 | 赵宁

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