10月22日，南方医科大学珠江医院手术室里，一场历时两个多小时的手术顺利结束。21岁的高位脊髓损伤患者吴小姐（化名），成为华南地区首位接受获批侵入式脑机接口常规临床植入的病人。术后影像检查显示，植入电极点位和术前规划高度吻合。

这台手术本身在技术层面并不算高难度，但它的意义，早已跳出一台手术本身。

“手术对我们医生来说不难，但标志性意义很大。”主刀医生、珠江医院功能神经外科主任郭燕舞在术后接受采访时表示。在此之前，长江以南区域所有侵入式脑机接口植入，都属于GCP（《药物临床试验质量管理规范》）临床试验范畴，患者以受试者身份参与，项目名额有限、全程免费。而吴小姐这一例，依托已上市的脑机接口系统三类医疗器械注册证，走的是正规收费临床流程——脑机接口正式从科研试验，跨入常态化医疗服务，可以说脑机接口技术将会惠及更多患者。

两个多小时，高位截瘫患者完成脑机接口手术

两年前的一场车祸，折断了吴小姐的颈椎，高位脊髓损伤让她“想动却动不了”。如今她手部仅存极其微弱活动，无法自主抓握水杯、无法完成进食，双脚基本丧失运动能力，24小时离不开母亲贴身陪护。两年常规康复训练下来，她的功能恢复卡在平台期，很难再往前突破。

年轻的生命正陷入困局，母亲多方打听，了解到珠江医院可以开展脑机接口植入手术，她寄望于这项前沿技术，能帮助女儿重新自主活动上肢。

10月22日，历时两个多小时的脑机接口植入手术顺利完成。术后吴小姐返回病房，郭燕舞医生上前轻轻握住她的手，关切询问感受：“手术很顺利，效果比预想的还要好，电极植入位置精准。”

该科电生理组负责人薛杉介绍，术后影像复查显示，植入靶点和术前规划高度契合。看着手术取得理想结果，患者母亲心中满是期盼。

按照这套脑机接口系统的技术方案，电极被微创放置在颅骨与硬脑膜之间，不刺破脑膜、不接触脑组织。当吴小姐在脑中想象抓握、放松动作时，皮层产生的脑电信号会被采集解码，驱动配套气动手套，帮她完成抓握动作。郭燕舞希望这个技术能让吴小姐获得一定的运动功能，她一次次“想象动作—设备辅助完成—获得感官反馈”的闭环训练，会持续激活大脑运动皮层，慢慢重建神经通路。理想状态下，经过数月规范训练，哪怕关掉脑机设备，患者自身也能恢复具备实用价值的手部功能。团队计划用三个月到半年时间持续跟踪吴小姐的训练效果，期待她能跨过瓶颈，重新自主抓握物品、喝水。

“短期看是功能替代，靠外部设备帮她拿到东西；我们真正期待的远期目标，是神经重塑。”

40多万元的账单，医保暂时接不住

这是“第一例临床应用”与此前几十例临床试验之间最实际的差别——收费。据记者了解，这套脑机手术系统于2026年3月13日取得国家药监局三类医疗器械注册证，是全球首个获批上市的侵入式脑机接口医疗器械，适应症为颈段脊髓损伤所致四肢瘫患者的手部抓握功能代偿。

据公司公开披露信息，该产品已在27个省份完成挂网，挂网价47.5万元/套，医保编码已落地，并进入部分地方的医保医用耗材目录。

需要提醒的是，手术环节是另行计价的。2025年3月，国家医保局发布《神经系统类医疗服务价格立项指南（试行）》，为脑机接口前瞻性单独立项；同年9月，广东省医保局印发《关于公布美容整形类和脑机接口等医疗服务价格项目的通知》，9月30日起施行，侵入式脑机接口置入费全省最高限价6600元/次，取出费最高限价3200元/次，非侵入式脑机接口适配费最高限价966元/次，一次性使用医用耗材可另行收费。

郭燕舞教授介绍，患者整体费用目前在40多万元，其中包括脑机接口产品和气动手套等一整套康复训练外设。本次手术已为患者申请了部分优惠政策，患者自付负担有所减轻。

报销这条路暂时还接不上。“医保是保基本，像这类高端创新器械，短期内很难全面纳入。”郭燕舞打了一个通俗比方，“医保是‘普通餐’，不是‘大餐’。”他表示，脑机接口产品以后慢慢会有医保报销。不过，商业保险的高端产品是目前大众可及的另一条路径，可以覆盖这类疾病治疗。

不是人人适用，也不是越早做越好

目前脑机接口十分热，在这样的热度之下，郭燕舞反复提醒大众放下不切实际的期待，理性看待这项新技术。门诊里，他常常遇到满怀期待的家属，以为植入脑机接口就能立刻站起来、正常行走，甚至期待读取复杂情绪、想法。“很多人预期过高，这是我们现在最大的科普难题。”

更重要的是，这项技术有着明确适用人群，绝非截瘫患者的 “万能解药”。据了解，这套脑机接口注册证载明的适应症是颈段脊髓损伤所致四肢瘫患者，对上肢残余功能也有要求。郭燕舞对这一点讲得很清楚，“患者如果可以用患肢拿东西、只是肌力差一些，做这个有创手术，冒着一定的风险，费用门槛高，而且后续还有很长时间的训练，可能不一定值得做脑机接口手术；另一个极端的情况就是神经完全断裂、根本没有重新连上可能性的患者，做了这手术也没有太大的意义”。

那么，哪些人适合做脑机接口？在什么样的时机进入会比较合适？郭燕舞认为，对于截瘫的患者来说，早期康复是好的，但是反对过早植入脑机接口。“一般来说，经过常规康复训练进入平台期后，可再考虑脑机接口，从临床看，一般来说都是半年以后。如果过早介入的话，就会出现过度医疗和不必要做的手术。”

也就是说，患者在手术之前，可选项不少，比如无创脑机接口康复、常规康复、中医中药等综合方法。“简单的方法先用，复杂的高级的方法，我们还是留在透明区”。

其实，需要面对抉择的人群并不小。据《中国脊柱脊髓杂志》刊载的一项基于全球疾病负担研究的分析，1990年至2019年，中国颈脊髓损伤患病人数从103.4万增至248.6万，增长140.51%，2019年的主要致病原因是跌倒和道路损伤。这意味着相当一部分患者最终要面对“要不要做、什么时候做”的选择。

广东打通了脑机接口落地的关键一环

从免费的小范围试验，到面向符合条件患者开放的常规临床，华南这台首例手术，打通了脑机接口落地的关键一环。郭燕舞教授认为，广东的优势在制造业和医药产业基础：“华南地区的脑机接口，目前发展得还挺好的。虽然我们起步慢，但广东的优势在于制造业，很多方面其实都领先，医药产业也很领先。”

据记者了解，在珠江医院的脑机接口病房里，现在住着7名高位截瘫患者，每天的日程就是反复进行信号校准、功能训练。这是国内为数不多长期集中开展脑机康复的阵地。郭燕舞还透露了团队下一步的方向：下个月，他们计划启动下肢脑机接口康复的临床研究，方案更具挑战性，需要在脑部、脊柱两处分别植入系统，目标向着站立、行走的方向探索。

不过，郭燕舞对脑机接口的未来发展也保持清醒的态度，他表示，产品获批只是打开一扇门，产业融资压力、注册申报流程优化、合适受试者招募难、康复配套资源不足，仍是横在这项技术普及路上的一道道关卡。

“方向肯定没错，但路还很长。”郭燕舞说，脑机接口真正的价值，不在于一台标志性手术，而在于建立成熟、可复制、可负担的诊疗康复体系，实实在在帮到合适的患者。

文、图、视频| 记者 张华
通讯员 马彦 伍晓丹