半夜突然剧烈头疼呕吐，可能是脑出血？突然视物模糊或单侧麻木行走不稳，可能是卒中信号？牙齿数量减少会增加中风风险？

今年10月29日是第21个世界卒中日，今年中国卒中学会主题为“卒中防治·即刻行动”。卒中俗称“中风”，是造成我国居民死亡和残疾的重要原因之一，中青年人也可能发病。广东省人民医院神经二科主任代成波、神经科医师蓝立欢提醒，要尽早识别、规范救治，提前识别自身的高风险因素，今年发布的“新中风120”要记住。

记住“新中风120”，突然“炸裂”头痛别硬扛

“卒中发生后，每分钟约有190万个脑细胞死亡。”代成波介绍，因此识别要快、呼救要快、治疗要规范。平时则要管好危险因素，长期管理。

如何尽早识别？此前的“中风120”口诀为：1看一张脸是否不对称，2查两只胳膊是否有单侧无力，0（聆）听说话是否清楚。2026年发布的“新中风120”，进一步强调眼睛和行走异常：

• 1张脸、1双眼：突然口角歪斜，或视物模糊、视物成双、视力下降。

• 2只胳膊、2条腿：突然单侧肢体无力或麻木，或行走不稳、身体失去平衡。

• 聆听言语：突然说话含糊、表达困难，或听不懂他人讲话。

代成波提醒，不要等到症状全部出现，只要出现上述任何一项突发异常，立即拨打120，不要延误。短时间内症状缓解，也不代表风险消失，仍需立即就医评估。

此外，多数缺血性卒中并不以头痛为主要表现，但突然发生、从未有过的剧烈头痛，尤其呈“炸裂样”，并伴呕吐、意识改变，要高度警惕脑部问题，例如脑出血、脑动脉瘤破裂等。“不要以为是感冒了，睡一觉就好，应立即拨打120。”代成波说。

牙齿数量与中风风险相关，中青年发病三大类

卒中并不是很多人以为的“老年病”，近年来常有年轻人突发脑梗而登上新闻。

为何中青年卒中越来越多？代成波分析，主要原因有三类：一是肥胖、久坐、少运动等生活方式，让血管老化、动脉病变提前；二是有心脏疾病的因素，例如卵圆孔未闭在普通人群中约占20%至25%，长期高压力、少睡眠，带来短暂的心律失常，这些都是诱发卒中的危险因素；三是血管夹层，有时过度转颈、用力按压颈部也可能造成血管撕裂，因此在按摩或进行瑜伽等运动时，涉及肩颈动作要把握分寸，有动脉夹层或动脉瘤家族病史的人要格外小心。

预防卒中，生活方式要管理好。“例如很多人不知道，牙齿数量也与中风风险相关。”代成波提醒，牙齿缺失多，可能与长期慢性炎症有关，进而增加心脑血管疾病风险。当炎症因子进入血液，诱发系统性炎症反应，有可能损伤血管内皮，增加血液黏稠度，促进动脉粥样硬化。

因此，世界卫生组织提出了“8020”标准，要求80岁老人至少保有20颗能正常咀嚼、不松动的功能牙。这不仅关系口腔健康，也对全身机能有影响。

及早救治结局不同，不要自行认定“没救”

卒中分为缺血性卒中和出血性卒中。缺血性卒中也称脑梗死，通常由脑血管堵塞引起；出血性卒中由脑血管破裂出血引起。两类卒中均可导致残疾甚至死亡。

“救治越早，损伤越小，康复希望越大。所以我们常说‘时间就是大脑，时间就是生命’。”蓝立欢介绍了两个结局完全不同的病例。

57岁的王阿姨有风湿性心脏病，一天吃饭时突发言语含糊，吐字不清，随后出现左侧肢体乏力，无法站立。呼叫120被送入广东省人民医院急诊，进入卒中绿道，诊断为右侧大脑中动脉闭塞脑梗死。因为来得及时，医生进行了静脉溶栓，复查显示闭塞血管完全再通，出院时临床完全恢复。

而59岁的赵叔，国庆前做了冠脉支架手术后回家过节，10月1日开始头晕，站立时加重，行走不稳，却一直没就诊。直到10月11日因头晕摔倒才到医院，一检查发现是急性脑梗死。因救治过晚，治疗后仍走路不稳，仍需康复训练。

代成波特别提醒，静脉溶栓符合条件的患者通常应在发病4.5小时内尽早治疗，但部分超过常规时间窗或时间不明的患者，经评估后仍可能接受溶栓。所以，即使是醒后发现症状、时间不明或超过常规时间窗，都应立即就医，不能自行认定“没有治疗机会”。

Tips：今天就要做的10件事

蓝立欢提醒，把卒中防治落实到生活中，今天起，就从这10件事做起：

1.规范测量一次血压并记录，发现异常及时咨询或就医。

2.留意脉搏是否明显不齐，发现异常请医生评估。

3.检查家庭饮食中的盐，减少腌制食品和高盐调味品。

4.从今天开始戒烟，减少家人接触二手烟。

5.安排适合自身情况的身体活动，减少久坐。

6.核对医生开具的用药清单，确认没有漏服或擅自停药。

7.按个人风险和医生建议，安排健康检查或慢病随访。

8.记住一种卒中识别方法，同时关注突然出现的视觉和平衡异常。

9.告诉家人：突然出现疑似卒中症状立即拨打120，症状缓解也要就医。

10.备好既往病史、用药和紧急联系人信息，便于就医时提供。

文|记者 林清清 通讯员 郝黎 张蓝溪 张诚斌