白天伏案对电脑，晚上低头刷手机，肩颈酸痛成了不少打工人的“标配”，按摩也成了常见的缓解方式。但按摩并非越用力越有效，不当操作可能伤及颈部血管，甚至诱发脑卒中。

北京大学深圳医院神经内科主任医师何奕涛提醒，若颈部疼痛长期反复，或出现剧烈头痛、面部麻木等异常症状，应及时就医，不宜一味依赖按摩缓解。

十几年追求“大力按摩”，问题却不在颈椎

深圳的岚岚（化名）从事房地产销售工作，入行十几年来应酬多、伏案久，颈椎经常发酸。起初，她只要脖子不舒服就去按摩馆按一按，且偏爱手劲大的按摩，认为“不使点劲没效果”。

但时间一长，她发现按摩次数越来越多，疼痛却没有真正好转：有时前一天刚按完，第二天脖子又疼，偶尔还会加重并连带头痛。

今年，岚岚不仅颈痛，还出现头痛、脸麻。她做过脑电图等检查，结果正常，一度被诊断为普通颈椎病，治疗后能缓解几天，但疼痛很快卷土重来。到北京大学深圳医院神经内科就诊后，医生没有只盯着颈椎，而是通过磁共振等影像学检查发现其颈部血管异常，又经DSA造影，最终确诊为颈动脉血管夹层。

这一结果让岚岚意外：十几年里她一直以为自己是颈椎病，没想到问题出在颈部血管。更需警惕的是，颈部血管病变不仅可能引起颈痛、头痛，还可能带来脑卒中风险，她的脸麻已经是卒中前兆。

不当按摩为何会伤血管？

脑卒中俗称“脑中风”，是我国居民致死、致残的“头号杀手”。《中国脑卒中防治报告（2024）》显示，我国脑卒中每年新发病例约300万，每年死亡人数超过150万。脑卒中主要分为缺血性卒中和出血性卒中，通俗说就是脑血管突然“堵车”或“爆管”，导致脑细胞因缺血缺氧受损，且损伤基本不可逆。

值得关注的是，中青年人群已成为我国脑卒中高危人群中增长最快的群体。何奕涛介绍，临床上有不少年轻患者与不当按摩、过度拉伸有关。深圳40岁的秦先生（化名）经常熬夜加班、很少运动，颈肩痛时去按摩，一次按摩中突然偏瘫、无法说话，被120紧急送医后确诊为脑梗。

颈部两侧血管是大脑供血的核心通道。按摩时用力过猛或手法不当，可能导致动脉内膜撕裂，血液渗入血管壁，形成颈动脉夹层。颈动脉夹层属于中青年急性脑梗死的重要病因，可能形成血栓堵塞血管导致脑梗死，也可能形成夹层动脉瘤，破裂出血后形成血肿压迫呼吸甚至窒息。

脖子不舒服就使劲按？这些坑别踩

何奕涛表示，对于部分由肌肉紧张引起的颈肩不适，规范、轻柔的按摩可能起到一定缓解作用，但按摩不是万能药，更不是越大力越有效。尤其要注意以下几点：

一是别迷信“大力出奇迹”。颈部有重要血管和神经分布，不恰当的强力按压、快速旋转、突然扳动等操作可能增加损伤风险，按摩应以安全、适度为前提，而不是追求疼痛感。

二是筋膜枪不要哪里酸就往哪里怼。具有冲击作用的设备，不应直接对着颈部等缺乏骨骼保护的重要血管区域进行高强度冲击。

三是反复疼痛别只想着再按一次。颈部疼痛可能由肌肉劳损、颈椎退变、神经受压等多种原因引起，少部分患者还可能存在血管病变。若疼痛长期反复，或出现不同于以往的剧烈头痛、面部麻木等异常症状，应及时就医，由医生判断是否需要进一步检查。

岚岚因发现较早，尚未引发急性脑梗。何奕涛先通过药物稳定血管内壁、控制血栓进展，待病情平稳后择期介入手术修复血管。术后第二天，岚岚即可下地活动，困扰大半年的头痛、颈痛和脸麻逐渐消退。

卒中救治抢时间，牢记“中风120”

对于卒中救治来说，时间就是大脑。急性脑梗患者黄金抢救时间只有发病后4.5至6小时，在此时间窗内完成溶栓或取栓，才能最大程度挽救脑细胞、降低致残率。如果突然出现一侧肢体无力、口角歪斜、言语不清、视物异常、行走不稳等情况，应立即拨打120。

快速识别脑卒中，可牢记“中风120”口诀：“1”看1张脸，是否口角歪斜、两边面部不对称；“2”查2只手臂，是否单侧抬举无力、麻木；“0”（聆）听说话，是否言语含糊、表达不清。出现任意一项，立刻拨打120，不要等待观察。即使症状很快消失，也不能掉以轻心，因为这可能是短暂性脑缺血发作。

脑卒中并非完全不可预防。日常应管控高血压、房颤、糖尿病、血脂异常，戒烟限酒，拒绝长期熬夜，避免久坐，坚持适度运动，定期体检，高危人群做好脑血管筛查。

（羊城晚报•羊城派综合自深圳新闻网、北京大学深圳医院）