17岁的小宇（化名）两年前发生过一次篮球扭伤，因未及时就医，竟拖成了前交叉韧带完全断裂、半月板撕裂合并软骨缺损的“三重损伤”。近日，暨南大学附属第一医院运动医学科主任李劼若团队，借助“港澳药械通” 政策获批使用的软骨胶原支架（CF）技术，为小宇实施一站式关节镜微创修复手术，成功保住他的原生膝关节。

原来，小宇是一名篮球爱好者。两年前的一次落地扭伤，让他当场疼痛倒地。休息片刻后疼痛缓解，走路看似无碍，只是偶尔出现膝盖发软、发酸和关节晃动感。他以为是普通扭伤，加上学业繁忙，便没有就医，不痛了就重返球场。

直到最近一次打球再次扭伤，膝盖明显肿痛、晃动感加剧，连正常行走都困难，小宇才在家人的陪同下来到医院。核磁共振检查结果让全家吃了一惊：前交叉韧带完全断裂、半月板撕裂、关节软骨已经出现缺损。

“能走路，不等于膝盖没事。”李劼若解释，前交叉韧带断裂后，患者仍可依靠大腿肌肉代偿行走，但关节内部其实已经松弛。长期处于不稳定状态，每一次跑跳、转身都在磨损半月板和软骨；而软骨一旦磨损很难再生，原本单一的韧带损伤，就这样被拖成了复合损伤。

面对小宇重返球场的心愿，李劼若团队综合评估了他的身体条件，决定借助软骨胶原支架（CF）技术，为他定制一站式关节镜微创手术方案。

“一台手术同步完成三件事：缝合撕裂的半月板、重建完全断裂的前交叉韧带、用软骨胶原支架修补磨损的软骨缺损。”李劼若介绍，这样做的目的，是尽可能保留患者自身的原生膝关节组织。

他同时强调，对于韧带断裂合并半月板、软骨损伤的患者，如果只单纯重建韧带，膝关节内部的磨损仍会持续，后期依然可能出现疼痛不适。因此，对于年轻、有运动需求且身体条件允许的患者，团队会尽量一次性同步处理多处损伤。

值得一提的是，CF软骨胶原支架依托“港澳药械通” 政策引入临床，并非适用于所有患者，医生会严格评估软骨缺损大小、软骨基础条件、患者年龄等指标，只有符合适应征的患者才会开展治疗。

“手术只是治疗的一半。”针对小宇韧带重建、半月板缝合、软骨修复三处损伤并存的情况，康复团队为他量身定制了分阶段康复计划，明确哪些动作可以练、负重强度如何把控、力量训练何时启动，并在出院后通过线上方式持续跟进，根据实际恢复情况动态调整方案。

康复团队同时提醒，术后应避开几个常见误区：不要因为不痛就急于重返球场，容易造成二次损伤；也不要长期完全制动，以免大腿肌肉萎缩；训练中出现刺痛应立即停止，忍痛硬练会加重软骨与韧带负担。

李劼若强调，年轻人运动受伤后习惯“硬扛”，往往抱有侥幸心理。软骨磨损后难以再生，一旦拖成复合损伤，治疗和康复周期都会成倍拉长。运动损伤后应第一时间到运动医学科就诊，不要凭自我感觉判断伤情。

文｜记者 王沫依 通讯员 聂方舟 张灿城
图｜通讯员提供