怀孕期间小心翼翼地控制体重,坚持到生娃的前一天晚上才大吃一顿“放纵餐”。33岁的孕妈没想到,这顿美食竟埋下祸根。次日顺产后不久她突发剧烈腹痛,被确诊为重症急性胰腺炎。经过湖北省武汉市妇幼保健院多学科专家团队协作救治,她才闯过重重生命“险关”,转危为安。11月4日,婷婷(化名)来院复查,身体恢复良好。

一顿放纵餐下肚,宝妈产后突发急性胰腺炎

家住武汉的婷婷(化名)今年33岁,她是个“吃货”,火锅、奶茶都是她的心头好。大学毕业时,一米六的她体重刚过百,工作、结婚后体重一路上涨,到2026年年初怀孕时,她已经接近65公斤。

产检时,婷婷被确诊为妊娠期糖尿病,她戒掉了以前喜欢的高热量食物,连水果也不敢多吃。到临产前,她比孕前增长了约10公斤,体重、血糖控制得都不错。

10月中旬,孕39周的婷婷出现规律宫缩,被家人送到武汉市妇幼保健院家庭化产房病区待产。想到生娃后进入哺乳期,自己很长一段时间都要自律,她在分娩前点了一份“放纵餐”。

结果,次日生下宝宝4个小时后,婷婷突感腹部剧痛、频繁呕吐,病情进展迅速。该院产科专家钟媛媛高度怀疑是急腹症,当即联系医院成人GICU/综合病区主任医师郭俊紧急会诊。

当时,婷婷的淀粉酶超出正常值上限2倍以上,超敏C反应蛋白飙升至151mg/L(正常范围为0—3mg/L),炎症指标“爆表”。影像学检查也发现胰腺周围有广泛渗出灶,肝、脾及腹盆周围都有积液,初步诊断为急性胰腺炎。

紧急抢救8天,胰腺“减负”后炎症被控制

“重症急性胰腺炎属于高危急重症,胰酶异常激活会‘消化’胰腺自身,引发一系列炎症反应,一旦病情失控可能迅速波及全身。”郭俊表示,产妇刚生完孩子,此时发病致命风险更高。

郭俊回忆,婷婷转入成人GICU/综合病区抢救时,已经出现严重弥漫性腹膜炎,腹痛难忍,整个肚子鼓鼓的像气球,并伴随呼吸急促、心率增快。

团队争分夺秒阻断炎症恶化——维持血压、心率和氧合,禁食禁饮给胰腺“减负”,同时进行补液、降脂、抑酸抑酶等治疗。全程,医护团队持续监测婷婷的生命体征,评估胰腺渗出、积液情况并调整方案,同时还要兼顾产后子宫恢复和恶露排出情况。

抢救第4天,婷婷尝试停止肠胃减压,并慢慢从米汤开始恢复进食。入院第8天,炎症逐步被控制,胰周渗出趋于稳定,循环、呼吸等功能保持平稳,闯过凶险的急性期,并转至普通病房治疗。10月末,她已康复出院。

11月4日,婷婷复查时,各项指标恢复良好。回想这场生死考验,她仍心有余悸:“经过这一遭后,我不敢太油腻和糖分太高的食物。”

专家提醒,孕期饮食切勿盲目进补

“急性胰腺炎对母胎威胁极大,炎症一旦蔓延全身,可能导致孕妈休克、多器官功能损害、胎儿早产、窘迫等严重后果。”郭俊介绍,此次病发,不能单纯归咎于产前的一顿“放纵餐”。孕前她偏爱高热量、高脂饮食,可能就已让胰腺“负重前行”,只是表面上未有明显症状。妊娠后激素水平波动、脂代谢重塑,叠加妊娠期糖尿病带来的糖脂代谢紊乱,本身就是急性胰腺炎高危基础;临产前一次性大量摄入高脂食物,成为“压垮骆驼的最后一根稻草”,短时间内胰酶提前激活,从而诱发急性胰腺炎。

她提醒,备孕及妊娠期应避免摄入油腻、高脂、高糖饮食。孕前BMI指数偏高、合并妊娠期糖尿病、高脂血症的高危孕妈,更要在医生指导下控制体重增长,定期复查血糖、血脂等指标。如果孕期、产后出现持续腹痛、恶心呕吐、发热等症状,切勿当成普通胃痛或产后不适,一定要及时就医,接受规范治疗,以免延误病情。

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