说起痛风，不少人以为是中老年人才会得的“老年病”。21岁的阿勇（化名）却在15岁时就中招，血尿酸最高突破600微摩尔/升。由于早期没有规范降尿酸治疗，多年来，双手、双肘、双足、耳廓，甚至眼皮都长出痛风石，关节被侵蚀破坏，活动受限。近日，他接受了痛风石清除、手部肌腱松解等手术，一期手术顺利完成，目前恢复情况良好。医生提醒，手术清除痛风石和功能重建是治疗的一部分，但并非“一劳永逸”，术后仍需在专科指导下坚持规范降尿酸治疗、定期复查，才能减少复发。

15岁查出痛风，尿酸最高达600微摩尔/升

据阿勇介绍，他15岁上初三时突然脚趾剧痛，就医后查出高尿酸、痛风，血尿酸最高达到600微摩尔/升。但因为发病年龄太小，医生当时仅开具止痛药和碳酸氢钠对症处理。疼痛暂时压下去了，尿酸却长期居高不下。

三年前，阿勇左手发现硬块，确诊长出痛风石，这才开始接受降尿酸治疗。此后，在饮食不注意或天气变化时，痛风仍时有发作。

令阿勇没想到的是，虽然一直在治疗，但痛风石仍然在全身多处冒出来：双手、双肘、双脚布满肿块，耳廓、眼皮也没能幸免，而且双手、肘部活动受到明显影响，给生活带来巨大困扰。

到广州和平骨科医院痛风专科就诊检查发现，阿勇双肘关节明显肿大伴活动受限，双肘部的痛风石最大约达6×12厘米，手指、肘部关节骨质被侵蚀破坏伴功能受限。

分期手术清除痛风石，一期已顺利完成

针对阿勇全身多发痛风石、多关节受损的复杂情况，广州和平骨科医院痛风专科张建主任团队仔细评估，制定了分期手术方案。一期优先处理左侧肢体，开展肘、手部痛风石清除、手指肌腱松解及滑车重建手术，在清除尿酸盐结晶病灶的同时，尽可能保护肌腱、神经、血管，修复受损结构、改善手指活动功能；二期再择期处理右侧手、肘、足部的痛风石病灶。目前一期手术已经顺利完成，阿勇术后恢复平稳。

张建主任提醒，痛风石的出现意味着尿酸长期控制不达标，尿酸盐结晶在关节及周围组织沉积。痛风石不仅影响外观，还可能侵蚀关节、破坏骨质、影响活动功能，严重时甚至造成关节畸形。手术清除痛风石和功能重建是治疗的一部分，但并非“一劳永逸”，术后仍需在专科指导下坚持规范降尿酸治疗、定期复查，才能减少复发。

不喝酒、少吃海鲜，为何也会长痛风石？

让人意外的是，阿勇平时很少喝甜饮料、不喝酒，海鲜也吃得不多，只是偶尔会喝老火汤。追溯病史，他的父亲多年患有痛风，属于典型的痛风家族易感人群。

据张建主任介绍，痛风具有明显家族遗传倾向，有痛风家族史的人群，尿酸代谢先天更容易出现异常，发病年龄往往更早，病情进展也更容易偏重，不一定非要酗酒、大吃海鲜才会发展成重症痛风；广东地区爱喝的老火浓汤，嘌呤含量高，对尿酸偏高人群而言，就是不可忽视的诱发因素。

张建主任提醒，青少年、年轻患者一旦查出高尿酸、痛风，尤其是有痛风家族史者，一定要长期规范随访管理，遵医嘱进行降尿酸治疗，定期复查尿酸，不能只在疼痛发作时才就医。同时，日常尽量少喝老火浓汤，少喝饮料，少吃海鲜、动物内脏，控制高嘌呤食物摄入，多喝水，规律作息，避免尿酸持续升高。若发现关节周围出现硬块、关节活动受限等情况，更应尽早就医，避免痛风石继续增大、破坏关节功能。

文|记者 陈辉 通讯员 李梅
图|由受访者提供