天气转冷，一些糖尿病患者习惯用热水泡脚暖身，但这一日常做法对糖友而言可能并不安全。

近日，长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）就收治了一名因泡脚烫伤后处理不当、最终发展为糖尿病足合并感染的患者。经规范治疗，患者病情已逐步好转。

热水泡脚暖身，却暖出足部感染

62岁的刘哲（化名）患2型糖尿病12年，血糖控制一直不理想。入秋后，他常感到双脚发凉、发麻，便每晚用热水泡脚。由于糖尿病已造成足部感觉减退，他没能察觉水温偏高。次日脚上出现水泡，他自行挑破并涂了药膏，未再就医。到第三天，伤口红肿流脓，他才赶到医院，被确诊为糖尿病足合并感染。

神经血管双重受损，冬季风险叠加

该院内分泌科主任、主任医师邵挥戈表示，冬季是糖尿病足的高发时段，类似病例每到天冷就会增多。普通人觉得手脚凉、皮肤干裂只是小问题，但糖友足部任何微小破损都可能被放大。

他解释，长期高血糖会损害下肢末梢神经，使痛觉和温度觉变迟钝，烫伤、冻伤往往不能及时发现；同时，高血糖还会损伤下肢微血管，加上天冷血管收缩、血流变慢，足部供血和皮肤屏障功能变差，一旦破皮、起泡，伤口很难自行愈合，容易迅速红肿、溃烂、感染，严重时出现坏疽，甚至需要截肢。刘哲挑破水泡后没有规范处理，正好给了感染机会。

糖友冬季护足，五大禁忌

一、不高温烫脚：水温在37℃以内，必须用温度计测量，别用手脚试温；时长5–10分钟，洗完轻柔擦干，重点擦干趾缝，保持干燥。 

二、不直接用热源暖脚：禁止热水袋、暖宝宝、电热毯、烤火炉紧贴双脚取暖，低温也会造成无痛烫伤；优先靠宽松厚棉袜、棉鞋保暖。

三、不自行处理足部问题：干裂、水泡、老茧、鸡眼，不要修剪、挑破、撕扯，交给医院专业处理。 

四、不赤脚、不穿挤脚鞋袜：鞋子选宽松软底款，袜子选纯棉透气款；穿鞋前检查鞋内有无砂石异物，防止磨破脚。 

五、不忽视小伤口、不拖延：足部红肿、破皮、水泡、发黑、发凉，哪怕不痛，也要立刻就医，糖尿病足救治窗口期很短。

日常三件事，护好双脚

每日查脚：睡前查看足底、趾缝，排查破损、干裂、发黑，老人可由家属协助；

稳住血糖：遵医嘱用药 / 打胰岛素，定时监测血糖，管住饮食、适度运动，控糖是根本；

改善循环：多做踝泵运动，避免久坐久站，戒烟限酒，延缓血管堵塞。

别凭体感判断温度，别凭经验处理伤口

医生强调，糖友冬季不要凭体感判断温度，也不要凭经验处理伤口。糖尿病足往往是长期忽视小问题后逐步发展而来，早预防、早发现、早干预，才能降低足部病变风险。

（羊城晚报•羊城派综合自湖南日报、南阳医专一附院）