提起男性不育、弱精、慢性前列腺疾病，不少人第一反应就是肾虚，需要进补。东莞市名中医、“东莞好医生”、东莞市东部中心医院中医科主任王柳均提醒，这一认知存在片面性。在珠三角地区，很多中年男性男科问题，往往与长期高压、焦虑失眠相关，身心症状交织，单纯补肾难以奏效。立足多年临床积累，王柳均总结出通气、通水、通血、通心（调神）的 “四通法”，坚持心身同治、四管齐下，为众多男科患者带来治疗新方案。

在临床接诊中，42岁的东莞患者孙先生就是“四通法 的受益者。受不育困扰多年的他，检查提示弱精、精子合格率偏低。面诊时王柳均发现，孙先生长期承受繁重工作压力，常常焦虑烦躁、睡眠不佳；同时伴有阴囊潮湿、大便黏腻的湿热表现，加上常年久坐，偶尔会出现会阴部隐痛。

综合辨证后，王柳均没有直接采用补肾方案，而是运用“四通法”分步施治。先通气疏肝，舒缓患者焦虑烦躁，调畅全身气机；再通水清利下焦湿热，改善阴囊潮湿；继而通血活血通络，改善盆腔局部供血；全程兼顾通心调神，宁心安神，减少思虑带来的内耗。待气机、水湿、血脉、心神状态逐步改善后，再辅以少量方药固本填精。经过系统调理，孙先生精子指标持续好转，失眠焦虑问题同步缓解，夫妻二人顺利迎来健康宝宝。

深耕中医男科领域多年，王柳均身兼广东省中医药男科专业委员会副主委、东莞市中医药学会男科专业委员会主委等学术职务，凭借科普内容在网络收获20余万粉丝，是广受网友认可的名中医。他在李海松、吕英两位教授学术思想基础上，结合岭南地域人群特点，创新构建起男科心身同治 “四通法” 体系。

王柳均解释，中医认为人体气机、水液、血脉、心神任一环节阻滞，都会影响肾精与生殖功能。只有四者通畅，肾精才能稳固藏纳，生殖机能才有望恢复。

通气，重在疏肝调畅气机。肝气主疏泄，是全身气血津液运行的通道。中年男性长期压力诱发肝气郁结，会出现烦躁、会阴坠胀、性欲下降等问题，气机疏通，才能为后续治疗打下基础，也是心身调理的第一步。

通水，着眼于清利下焦水湿，高度契合岭南湿热体质。广东气候潮湿，加上熬夜、应酬、嗜食甜腻酒水，容易造成脾虚生湿，湿热淤积下焦，引发阴囊潮湿、精液不液化等情况。湿邪不去，盲目进补容易 “闭门留寇”，药效难以发挥。

通血，核心是打通盆腔血脉循环。长期久坐、气滞湿阻日久易形成瘀血，造成睾丸、前列腺供血不足，诱发少弱精、会阴刺痛。疏通下焦血脉，改善生殖器官供氧供血，生殖之精才有化生的条件。

通心也就是调神，是心身同治的落脚点。心神不宁、思虑过度、长期失眠会扰动精室，不少男性精子质量、性功能异常，根源都在于情绪问题。心神安定，才能打破 “焦虑→伤精→更加焦虑” 的恶性循环，降低病情复发概率。

“四通并非简单叠加用药，临床施治存在先后逻辑次序。” 王柳均介绍，多数患者的病根始于压力焦虑引发的气滞；气机不畅继而水湿停滞；气滞湿阻迁延日久，则瘀血内生；而通心调神贯穿整个治疗全程。实际诊疗坚持辨证论治：肝郁气滞突出者优先通气；湿热较重的岭南患者侧重通水；久病不育、疼痛明显的患者重点通血；合并严重失眠焦虑者，则以通心为核心。

针对岭南中年男性日常养生，王柳均结合 “四通法” 给出四点保健建议。疏肝通气方面，学会疏导情绪，减少精神内耗；祛湿通水，尽量少饮酒、少吃甜食烧烤生冷食物，减少体内湿热生成；活血通血，避免久坐不动，建议每小时起身活动，坚持快走散步，促进盆腔血液循环；调神通心，尽量23点前入睡，减少熬夜，睡前控制刷手机时间，安定心神。

他特别提醒广大市民，中医方药讲究辨证论治，切勿自行抓药服用，有相关病症应前往正规医疗机构，由专业中医师诊断开方。

文 | 姚梓婷

图 | 受访者提供