很多人以为癌症是“老年病”，因而对身体发出的求救信号不够重视，等到确诊时已是中晚期。胃癌中就有一种进展快、隐匿性强、恶性程度高的类型——胃印戒细胞癌，医生提醒，它在年轻人尤其是年轻女性中发病率逐渐增高，早期症状不典型，容易被误认为普通胃炎。

“胃癌之王”为何隐匿？

普通胃癌多数是腺癌，从慢性胃炎、萎缩、肠化生发展到癌变通常需要十几年，中间有筛查和干预机会。但胃印戒细胞癌不同。之所以叫“印戒细胞癌”，是因为癌细胞里充满黏液，细胞核被挤到角落，显微镜下看起来像一枚戒指。名字听着特别，实际上却是个“狠角色”：它不一定形成明显肿块，而是沿着胃壁浸润，使胃壁变硬、变厚、失去弹性，医学上称为“皮革胃”。等出现明显症状时，往往已穿透胃壁或发生转移。

不同资料显示，胃印戒细胞癌在原发性胃癌中的占比差异较大，约在3.4%至39%之间。医生提醒，该病侵袭力强、病程发展快，晚期患者生存期一般只有6至12个月，预后远差于普通胃癌，因此也被称为“胃癌之王”。

这些信号别硬扛，持续超过2周应就医

胃印戒细胞癌早期症状轻微甚至无明显症状，和普通胃炎、胃溃疡很相似。

若出现以下情况，应留个心眼：上腹隐痛或胀痛，尤其是疼痛规律发生改变；没有刻意减肥，1至3个月内体重下降5至10斤；吃几口就饱、食欲减退，或出现反酸、嗳气；大便呈柏油样又黑又亮，或出现便血、呕血；长期疲劳、乏力、面色苍白等贫血表现；不明原因持续低烧；肿瘤位于胃上部时还可能出现吞咽困难。

专家提醒，上述症状只要持续超过2周，不建议拖延，应尽快做胃镜检查。年龄不是拒绝检查的理由，出现警报信号就应尽早排查。如今无痛胃镜已较普及，检查体验较过去明显改善。

35岁以上建议把胃镜和幽门螺杆菌检测纳入体检

筛查方面，35岁以上人群建议将胃镜和幽门螺杆菌检测纳入常规体检。若幽门螺杆菌阴性、胃镜正常，可每5年复查一次；有胃癌家族史、幽门螺杆菌感染、慢性萎缩性胃炎等高风险人群，建议每1至2年检查一次。35岁以下、没有症状者不强制普查，但一旦出现前述警报信号，应及时做胃镜。

幽门螺杆菌感染是公认的胃癌重要危险因素。我国感染率较高，聚餐不用公筷、互相夹菜等习惯可能增加传播风险，而约70%的感染者没有明显症状。建议通过C13或C14呼气试验筛查，若呈阳性，应在医生指导下规范服用四联药物，并坚持使用公筷、分餐，避免交叉感染。

护胃从规律吃饭开始

除遗传和幽门螺杆菌感染外，不良饮食习惯也是推手。吃饭不规律会影响胃酸分泌，饥一顿饱一顿可能损害胃的自我保护机制；长期重口味、高盐、腌制、熏烤食物会反复刺激胃黏膜；熬夜和吃夜宵则扰乱胃黏膜夜间修复，导致胃酸过度分泌。此外，长期高压、焦虑也会影响胃酸分泌和胃肠功能，胃被称为“情绪器官”，情绪管理同样重要。

医生建议，减少高盐、腌制、熏烤食物，多吃新鲜蔬果；尽量规律三餐，避免长期熬夜；学会释放压力，保持心情舒畅。规律吃顿饭、少熬一次夜，不舒服别硬扛，该检查就检查，养好胃才有好未来。

（羊城晚报•羊城派综合自健康时报、点时新闻、央视财经、深圳市龙华区人民医院）