突发心脏骤停,生命体征瞬间归零,每一秒都是生死考验。11月6日,广东医科大学附属东莞第一医院(东莞市东南部中心医院)上演一场惊心动魄的生死救援,一名54岁患者在院内突发心跳骤停,医院多学科团队极速施救,从倒地骤停到恢复自主心律仅用时6分钟,成功将患者从死亡线上全力挽回。

当日14时21分,54岁的蒋先生前往该院就诊,行至健康管理中心通往门诊的通道时,毫无征兆突然倒地,出现意识丧失、四肢抽搐、小便失禁等危急症状。现场群众发现险情后,第一时间大声呼救。

急促的求助信号同步传回医院,急诊科安保人员迅速联动,院内急救体系即刻响应,急诊抢救团队火速携带抢救设备、推送抢救床奔赴现场。14时24分,安保人员快速护送患者抵达急诊抢救室。此时蒋先生已完全失去意识,颈动脉搏动消失,呼吸心跳骤停,生命体征彻底归零,抢救刻不容缓。

争分夺秒,与死神赛跑。抢救团队开通急救绿色通道,有条不紊开展标准化急救操作,持续胸外心肺复苏、紧急气管插管连接呼吸机辅助通气、静脉推注急救药物,整套急救流程精准高效、一气呵成。凭借娴熟的急救技术与默契的团队配合,14时30分,仅耗时6分钟,患者监护仪成功恢复正常波形,自主心律顺利恢复,暂时脱离最致命的心跳骤停危机。

险情并未彻底解除。结合快速查体与心电图结果,医生精准判断,患者突发骤停源于急性心肌梗死,心脏血管急性闭塞,随时可能再次出现心跳骤停,必须立即打通堵塞血管,才能从根源挽救心肌、保住生命。

危急关头,患者家属尚未抵达医院。秉持生命至上原则,医院立即启动紧急救治流程,上报医务科并电话告知家属危急病情,在获得家属知情同意后,果断开通心梗急救绿色通道,直接将患者转运至介入手术室。

心血管内科介入团队接续攻坚,完成冠脉造影检查,确诊患者心脏前降支血管完全闭塞,是引发此次危重险情的核心病因。团队精准开展导丝开通、球囊扩张、支架植入等微创手术,成功疏通闭塞血管,恢复心脏正常供血,彻底解除致命心梗风险。

手术结束后,蒋先生转入重症医学科(ICU)接受系统性监护治疗。因经历严重心脏骤停,患者全身脏器遭受重创,入院检查提示严重缺氧、重度酸中毒,心肌酶指标远超正常值,意味着大面积心肌细胞坏死,同时合并肺部感染、低蛋白血症等多重并发症,病情依旧危重复杂。

为全力护航患者康复,医院启动多学科协作诊疗模式,由ICU联合心血管内科、营养科等科室,量身定制精细化救治方案,通过呼吸机辅助通气、药物稳定循环血压、强效抗感染治疗、个体化肠内营养支持等全方位干预,精准攻克各项并发症。

在多学科团队24小时日夜坚守、精准施治下,蒋先生各项生命体征逐步平稳,意识逐渐清醒。11月9日,患者顺利拔除气管插管,脱离呼吸机支持,转入心血管内科CCU病房继续康复治疗,目前病情稳步好转。

此次危重病例的成功救治,充分彰显广东医科大学附属东莞第一医院急危重症救治体系的高效成熟,院内急救快速响应、多学科无缝联动、心梗介入极速开通、重症精准康复的全链条救治能力,为区域急危重症患者筑牢生命屏障。

据数据显示,我国每年心源性猝死人数超54万,八成以上由冠心病、急性心梗引发。心脏骤停抢救存在“黄金4分钟”原则,骤停后每延迟1分钟,患者生存率下降10%,超过10分钟抢救成功率近乎归零,院外突发骤停致死致残风险极高。

为普及应急急救知识,提升市民自救互救能力,结合国家卫健委权威指引,业内专家科普心脏骤停标准化急救流程:首先快速判断患者意识、呼吸,确认骤停后立即呼救并拨打120,通过小程序查找就近AED设备;其次持续规范胸外按压,普通人无需人工呼吸,单纯按压即可有效施救;拿到AED后严格跟随语音提示操作除颤。同时根据《民法典》相关规定,市民自愿实施紧急救助行为,无需承担民事责任,打消群众施救顾虑。

医生特别提醒,急性心肌梗死发病急促、致死率高,市民若出现不明原因胸痛、胸闷、大汗淋漓、心慌乏力等不适症状,切勿硬扛拖延,需立即就医或拨打120急救电话。主动学习掌握心肺复苏、AED使用等急救技能,关键时刻能够自救互救,为生命争取宝贵救治时间。

文|姚梓婷

图|受访者供

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