2026年11月14日,一则牵动众多复发难治血液肿瘤患者家庭的重磅消息公布:CAR-T细胞治疗产品瑞基奥仑赛注射液正式纳入国家医保目录。这款曾经售价超百万元的前沿抗癌疗法,价格大幅下调,医保新规将于2027年1月1日正式落地执行。

作为华南CAR-T细胞治疗核心高地,南方医科大学珠江医院血液内科已建成成熟的诊疗体系与全周期管理方案,借力医保惠民东风,让更多患者能够用得起、用得好这项“救命技术”。

CAR-T正褪去“天价疗法”的标签

CAR-T是肿瘤免疫领域里程碑式的突破性技术。据介绍,治疗时,医护人员抽取患者自身的T免疫细胞,在体外借助基因编辑技术改造,把普通免疫细胞转化为可以精准识别、击杀癌细胞的“抗癌超级战士”;细胞扩增达标后再回输患者体内定向清瘤,全程仅需一次细胞采集、一次回输。对比传统化疗,CAR-T靶向精准,对正常细胞损伤更小,不良反应更可控,治疗后还能形成免疫记忆,降低肿瘤复发风险。

据了解,瑞基奥仑赛注射液上市时的公开定价是129万元/针,自2021年9月获批上市。这款药此前一直未纳入国家医保目录,只能依靠商业保险、各地惠民保等渠道报销减轻负担。以往多款CAR-T上百万元的治疗费用,长久以来横亘在患者面前,成为很多家庭难以承受的负担。随着本次医保目录调整落地,价格壁垒被大幅打破,曾经遥不可及的前沿细胞免疫治疗,正褪去“天价疗法”的标签。

高端技术真正落地在于救治能力

“CAR-T纳入医保,首先解决了患者最迫切的经济难题,但医保惠民不只是药品降价这么简单。规范、安全、高质量的临床救治能力,才是这项救命技术真正落地的根基。”南方医科大学珠江医院血液内科李玉华主任告诉记者。

据了解,珠江医院血液内科是国内最早开展CAR-T相关研究的团队之一,2015年启动国内首批CAR-T临床研究,2022年建成独立CAR-T细胞治疗中心。目前科室累计完成CAR-T治疗400余例,年治疗病例数位居华南第一。科室同时为华南CAR-T细胞治疗联盟组长单位、精准免疫细胞治疗广东省工程研究中心,以CAR-T细胞治疗、造血干细胞移植为两大核心方向,搭建起覆盖白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等病种的血液肿瘤精准诊疗体系。

依托大量临床实践积累,科室打造出覆盖医疗、护理、医技、随访四大维度的CAR-T治疗全周期管理“珠江方案”,构建起从精准诊断到长期随访的闭环服务,打通CAR-T救治的“最后一公里”。诊断环节,科室配备省内为数不多的全套MICM精准诊断平台,整合骨髓形态、流式细胞术、细胞遗传学、高通量基因测序技术,一站式完成血液肿瘤分型与危险度分层,告别以往依靠经验试药的模式;安全管控上,针对CAR-T治疗高发的细胞因子释放综合征(CRS)、免疫效应细胞相关神经毒性综合征(ICANS)两大风险并发症,科室建立标准化精细化处置路径,搭配百级、千级无菌层流病房隔离照护,筑牢治疗安全防线;随访阶段,依托数智化全程管理平台与区域随访网络做好长期跟踪,推动“大病在三甲、康复在基层”的分级诊疗模式落地。

攻坚CAR-T治疗最大痛点

在临床规模领跑华南的同时,团队持续攻坚CAR-T治疗最大痛点——肿瘤复发,多项科研成果跻身国际第一梯队。2026年,李玉华教授团队联合中国科学院过程工程研究所、中国医学科学院血液病医院,在国际顶级期刊Cell (《细胞》)刊发研究成果,首创“分子双面胶(FACE)”技术,为破解CAR-T治疗后复发难题提供全新路径。

团队还全球首次报道CD19/CD70双靶点CAR-T治疗原发中枢淋巴瘤,打破中枢神经系统淋巴瘤CAR-T治疗的传统禁区。双靶点设计有效规避单靶点疗法容易因抗原丢失复发的短板,显著提升中枢病灶清除能力与长期缓解率。除此之外,科室在国际率先提出CAR-T联合DC疫苗创新策略,可将CAR-T细胞在体内存续时间延长至308天,患者3年无病生存率提升30%。迄今为止,科室牵头及参编14部国家级诊疗指南与专家共识,是国内细胞免疫治疗行业标准制定的核心单位之一。

过硬的技术实力,也吸引了海外患者专程赴穗求医。近年来,珠江医院血液内科已接诊来自美国、加拿大、俄罗斯、澳大利亚、南非等十余个国家的血液病患者,科室也即将接收海外医师前来进修学习,来自中国的细胞免疫治疗方案正逐步走向国际舞台。

“医保政策为CAR-T治疗普及按下了加速键。我们会充分发挥华南CAR-T高地的辐射带动作用,持续推动前沿细胞免疫治疗技术下沉、规范化推广,不仅帮助国内复发难治血液肿瘤患者,也让更多海外患者在这里找到生存希望,以临床创新助力健康中国建设。”李玉华教授说。

文| 记者 张华 通讯员 伍晓丹
图| 视觉中国

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