当心梗、脑卒中等心脑血管急性事件发生时,通过及时救治,病情得到控制后,患者是不是就远离风险了?这样的想法存在一定误区,因为一次治疗并不能将血管中存在的动脉粥样硬化斑块全部清理干净,同时其他部位尚未引发症状的斑块也可能变得不稳定,成为新的心血管事件的“诱发器”。部分患者还会出现心律失常、心力衰竭等问题。因此,如何减少病症复发,帮助患者维持较好的生活质量,成为慢病防治关注的一个重点。

11月7日,由广东省中医药学会主办、广东省中医药学会络病专业委员会承办的慢病(络病)防治中国行暨广东省中医药学会络病专业委员会2026年学术会议在广州举行。来自全省各地的专家学者,围绕冠心病、脑卒中、心律失常、心力衰竭等心脑血管疾病展开交流,结合相关临床实例,分享了通络药物在相关疾病治疗中的最新研究进展。
从“点”到“网”,络病理论体系拓展心脑血管疾病全周期防治视角
主旨报告环节,广东省中医院张敏州教授围绕“络病理论体系构建及其应用转化”作专题报告,介绍了络病理论从春秋时期到当代的发展脉络及其临床应用。络病理论强调络脉与人体气血运行、脏腑功能密切联系,为心脑血管疾病防治提供了从“点”向“网”转变的认识和实践视角。

报告还提出了“未病先防、既病防变、病后防复”的防治思路,即病发前做好预防,控制高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟等危险因素;病发时要防止病情恶化或产生一系列并发症;治疗后则要防止病情复发,为通络药物融入心脑血管疾病预防、临床治疗到后续长期管理的全周期管理提供了理论参考。
聚焦临床难题,通络药物给出心脑血管疾病治疗新方案
在心脑血管疾病治疗的各个阶段,对斑块进行管理都是重之中重。中山大学附属第三医院钱孝贤教授在会上解读了通心络干预急性冠脉综合征患者冠状动脉粥样硬化斑块的TXL—CAP研究。该研究筛选出220例符合标准的患者,在指南指导的治疗基础上,分别给予通心络或安慰剂干预,观察其冠状动脉斑块变化。研究结果显示,治疗12个月后,通心络组病变最小纤维帽厚度由基线时的62.5微米增加至115.0微米,安慰剂组则由67.5微米增加至80.0微米,提示通心络对冠脉斑块稳定性具有改善作用,为降低全球急性冠状动脉综合征患者的残余风险提供了中西医结合治疗的新途径。

我国卒中高发,但溶栓、取栓和不少常规神经保护西药存在一定不足,探索新的治疗手段成为卒中治疗的迫切之要。
在会议上获悉,由山东大学齐鲁医院牵头开展的TISS研究,共选取2007例急性缺血性脑卒中患者,发病72小时内入组,在常规治疗基础上接受通络药物或安慰剂治疗,治疗90天。报告显示,90天后,接受通心络治疗的患者中有65.78%达到良好功能结局,高于安慰剂组的59.1%。表明通络药物显著改善急性缺血性卒中患者90天神经功能,为卒中患者带来更多临床获益。
心律失常是心脑血管疾病治疗的又一难题,房颤、室性早搏等不同类型心律失常会影响患者健康。目前临床常采用药物治疗、导管消融等治疗手段,但存在治疗昂贵、部分药物具有副作用、缺乏针对性西药等短板,从而催生出以中药参松养心胶囊参与心律失常治疗的新解法。
中国医学科学院阜外医院深圳医院廖志勇教授在“络病理论指导心律失常治疗:前生今世”专题报告中指出,参松养心胶囊是一种“快慢兼治,整合调节”的抗心律失常药物,开辟了从“抗律”到“调律”的新途径。并解读了多项参松养心胶囊用于心律失常治疗的相关研究,其中一项为SS-SBPVC研究,这是一项纳入333例窦性心动过缓伴室性早搏患者的多中心、随机、双盲、安慰剂对照研究。结果显示,治疗8周之后,参松养心组患者室性早搏次数较基线下降68.2%,心率较基线上升10.9%,表明参松养心胶囊对窦性心动过缓伴室性早搏有着较好的改善效果。
廖志勇教授在报告中还指出,现有临床研究证实,房颤、室性早搏合并心率慢的患者,在服用参松养心后室早、房颤改善的同时心率还会有所提高。
与急性心脑血管事件不同,慢性心力衰竭往往需要长期治疗和追踪。患者病情容易受到多种因素影响,治疗过程中既要关注症状和心功能变化,也要重视规范用药与持续管理。
会上,广州中医药大学第一附属医院李荣教授对《慢性心力衰竭芪苈强心临床应用的专家共识》进行解读,阐述了芪苈强心在慢性心力衰竭治疗中的相关问题和作用,为规范慢性心力衰竭诊疗提供参考。

此外,会议还设置案例分享环节,黄波、梁宏风、刘眷璋、詹琼等多位专家分别围绕冠心病、脑卒中、心律失常和心力衰竭分享自己亲身经历的临床诊疗案例,交流中西医结合的诊疗经验。
赋能基层、协同创新、培养人才,推动络病理论传承发展
络病学源远流长,在广东已扎根生长,当前正通过赋能基层、协同创新和人才培养,推动传承发展走深走实。广东省中医药学会副会长肖炜表示,广东人口基数大、老龄化快,慢性病高发,落实健康老龄化、建设健康中国需将慢病防治关口前移,中西医协同全程管理,发挥络病学在其中的抓手作用。
与此同时,他希望本次会议能聚焦三个问题:一是络病理论和相关诊疗经验下沉至基层,让县乡医生用得上;二是探索机制清晰的中西医协同模式;三是加强青年人才培养,年轻一代既要掌握扎实的中医经典,也要熟悉现代医学研究方法。
文、图|记者 胡彦 实习生 姚佳文
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