随着冷空气来袭，气温下降明显，心梗、脑梗进入了高发期。研究显示，气温每降低1℃，心梗风险升高约2%。冷热刺激之下，血管会发生怎样的变化？出现哪些症状可能是心脑血管急症的预警信号？

为什么冬季
更易诱发心脑血管急症？

专家介绍，冬季昼夜温差大、室内外冷热交替，寒冷刺激会直接引起血管收缩、痉挛。健康血管弹性好，调节能力强；但对于存在动脉硬化、血管斑块的人群，血管收缩不仅会造成供血不足，还可能诱发斑块破裂、脱落，堵塞血管，进而引发心梗、脑梗。

北京大学人民医院神经内科主任医师 刘尊敬：气温骤降，会诱发交感神经兴奋，血压升高；还可能导致患者体内的血小板功能提升，凝血功能更强，这也是诱发缺血事件的一个原因；此外，温度骤降，内皮细胞的功能可能也会受到影响，炎性反应增加，让一些斑块的不稳定性增加，同样会带来缺血性心脑血管病事件的风险。

这些日常习惯暗藏血管风险

专家提醒，不少心脑血管急症看似突然发作，其实是长期不良习惯叠加寒冷刺激共同诱发的。大清早外出晨练、盲目高温热水泡脚、喝水过少、进补过量，这些很多人习以为常的做法，背后藏着不小的隐患。

不少老年人有早起晨练的习惯，清晨日出前后往往是一天当中气温最低的时段，低温会直接刺激血管收缩，大幅升高心梗、脑梗的发病风险。还有人觉得热水泡脚能够活血养生，可对于本身存在下肢血管缺血、患有糖尿病的人群来说，高温泡脚不仅不养生，反而会加重肢体缺血，暗藏危险。

秋冬出汗变少，很多人喝水不足，血液黏稠度上升；还有部分人群冬季盲目进补，血脂快速波动，同样会加重血管负担。

读懂身体求救信号
识别心脑血管急症预警

心梗、脑梗发病常常十分凶险，很多人误以为心梗一定伴随着剧烈胸痛，脑梗一定会剧烈头痛，实际上血管急症的预警信号复杂隐蔽，不同部位发病表现各不相同。

那么，如何快速识别，把握救治时机，日常如何做好科学防护，降低冬季心脑血管急症的发病风险呢？

北京大学人民医院神经内科主任医师 刘尊敬：突然发生心肌梗死时，有的病人胸骨后的疼痛很明显，并且这种疼痛可以放射到背部、肩部，甚至颜面部。也有一部分心肌梗死的患者，症状不是那么典型，有的感到的是胸前区的不适感、胃部区域的不适感，或者疲乏乏力。一旦有不适，就要及时就诊。

和心梗信号不同，脑梗发作有一套辨识度很高的典型表现，记住这些特征，就能快速识别中风风险。一是突然发现说话不利落了，或者是胳膊腿活动灵活性出问题，比如拿筷子夹东西，突然发现夹不稳了。另外就是突然发现脸和嘴角开始斜了，往一侧偏。

日常如何科学防护

识别预警信号、及时送医是救治的关键，日常做好科学防护，同样能降低冬季心脑血管急症的发病风险。

保暖

冬季天气寒冷，会导致血管痉挛、血液黏稠度增加、血压不稳定，这些都可能造成血管内斑块破裂和血栓形成，进而诱发心梗。因此一定要注意保暖，外出时酌情添加衣服，避免久吹凉风。

适度锻炼

老年人锻炼一定要量力而行，过度锻炼可能对心脑血管造成负担。此外，冬季早上天气寒冷，不宜进行剧烈运动，避免导致心肌供氧量增加，心脏负担加重。对于老年人来说，晨练容易出现供氧不足、心脏缺血的情况，严重时，还可能会诱发心肌梗死。

冬季晨练要做好保暖工作，运动不宜太过激烈，运动前要充分热身。走路、太极拳、八段锦等都是较好选择。需要注意的是，冠心病患者早上不宜运动。

洗澡水不要太热

有些人习惯起床或晨练后洗个澡。此时，热水突然而至，会引起头部及全身皮肤血管骤然扩张，大量血液集中在皮肤表面，导致心、脑等重要脏器急剧缺血，头晕、胸闷，甚至引发心绞痛、心肌梗死等。洗澡时，水温控制在38℃～40℃为宜，可以先用温水冲冲脚，待脚部暖和后再慢慢往身上淋水，让身体有一个逐渐适应的过程。

戒烟戒酒

吸烟可使缺血性脑梗死的相对风险升高90%，酗酒会增加脑梗死风险，其发生率随饮酒量增加呈直线上升趋势。想要维护心脑血管健康，戒烟戒酒是必不可少的举措。

多喝水

身体长期缺水，会导致血液黏稠度升高、血流减慢、脑灌注不足。既往研究显示，脱水会使脑梗风险增加近2倍。建议晨起喝一杯温水，运动后也要及时补充水分。

定期体检、按规律吃药

60岁以上每年要做脑血管和颈动脉的超声。此外也要及时按规律吃药，如果出现了高血压、高血糖，一定要积极控制。