11月11日，全球肿瘤学领域顶级期刊《临床肿瘤学杂志》（JCO）同时发表了两部鼻咽癌治疗指南。值得注意的是，这两部指南首次由中国学者牵头、中美两大肿瘤学会联合制定——未来世界各地医生治疗鼻咽癌时，参考的将是一套融入中国临床实践和国际前沿证据的“中国方案”。

牵头制定指南的，是中山大学肿瘤防治中心马骏院士、孙颖教授团队。从2020年向美方发出倡议，到今年两部指南同步落地，中国团队用了整整五年，把鼻咽癌治疗从“跟着国外指南走”，变成了“给全球立标准”。

鼻咽癌具有显著的地域聚集性，我国是全球主要高发地区之一。长期以来，我国学者依托丰富的临床实践，开展了系列高质量研究，为全球鼻咽癌治疗进步提供了重要循证依据。然而，既往国际通用肿瘤指南在鼻咽癌专病指导的深度，以及对不同地区医疗资源差异的考量方面，仍有完善空间。2020年，马骏院士代表CSCO向ASCO发起联合制定鼻咽癌国际指南的倡议，获得ASCO积极响应；2021年，首部CSCO–ASCO鼻咽癌联合指南发表于JCO，围绕根治性放化综合治疗的关键临床问题提出系统的循证推荐。这是肿瘤学领域首次由中国学者及中国学术组织牵头制定的国际循证医学指南。

此次同步推出的两部指南，既系统修订 2021 版根治性综合治疗建议，也将中美联合指南的指导范围拓展至复发与转移阶段。

指南1：《IB–III期鼻咽癌治疗：CSCO–ASCO联合指南2026版》围绕根治性综合治疗的关键环节，系统梳理放射治疗、同期化疗、诱导化疗、辅助化疗及免疫治疗等策略，并依据第九版TNM分期界定适用人群。

指南2：《复发/转移性鼻咽癌治疗：CSCO–ASCO联合指南》聚焦一线全身治疗、局部挽救治疗、维持与巩固治疗，以及疾病进展后的后线治疗等核心问题，结合既往治疗、疾病分布和患者状况，细化不同临床情境下的治疗选择。

两部指南分别组建 26 名和 25 名成员的国际专家委员会，汇聚中国内地、美国、加拿大、英国、新加坡、印度尼西亚、马来西亚、中国香港和中国台湾等国家和地区的鼻咽癌领域知名专家，并邀请来自中国香港和新加坡的患者代表共同参与，形成兼顾循证依据、临床经验与患者视角的推荐意见。

自2025年9月启动制定以来，专家组先后召开23次国际网络会议，通过400余封邮件交流，围绕指南方案、临床问题、证据评价及推荐意见开展深入讨论，对关键推荐的证据依据、适用条件和具体措辞逐一推敲。

此次两部指南将中国自主研发的PD-1抑制剂、新型ADC，以及基于中国临床研究形成的化疗时序优化、放疗靶区调整等策略纳入国际循证评价框架，明确相应治疗的适用人群、证据强度和实施条件。中国团队的作用也从提供研究证据，进一步拓展至临床问题设计、方法学评价、推荐起草和国际协调，通过国际专家共同审议，将中国创新药物与诊疗经验转化为可供全球同行参考的治疗选择和诊疗规范。

文|记者 陈辉 通讯员 陈雨沛 郑敏珊
图|由医院提供