57 岁的陈先生（化姓）三十多岁开始就被失眠纠缠，夜夜睡不安稳，这一熬就是 20 多年。与此同时，他查出高血压已经整整十年，却一直没有规律吃降压药。

常年做生意应酬，抽烟喝酒成了陈先生常态，出事当晚，陈先生吃过坚果又喝了酒，胸腹部一阵阵传来疼痛感，他下意识以为又是胃病犯了，可这一次，疼痛感迟迟不见缓解，身体的不适感越来越强烈，他只得赶往医院求助。

接诊医生在普通 B 超检查中发现了不对劲的异常信号，没有简单按照胃病处理，坚持要求陈先生补充做 CT 检查。报告出来，真相让人倒吸一口凉气：根本不是胃病，而是死亡率极高的 A 型主动脉夹层。

A 型主动脉夹层病情凶险、发病隐匿，很容易伪装成胃痛、腹痛，确诊之后，当地医院第一时间启动远程会诊，把影像资料实时传给暨南大学附属第一医院心脏大血管外科陆华主任团队。

人还在转运的路上，检查信息已经率先抵达广州。陆华团队提前研读影像，明确夹层累及范围与血管损伤情况，敲定初步手术方案；手术室、麻醉、体外循环全部提前待命，实现信息前置、流程并行。

陈先生到达医院后，争分夺秒直送手术室。陆华主刀开展手术，完成体外循环建立，切除撕裂的升主动脉，置换人工血管。麻醉精准调控血压，体外循环、手术室护理、术后重症监护各环节无缝衔接，万幸的是，由于团队高效协作，手术进展顺利。

陆华表示，长期失眠与高血压会形成恶性循环。失眠激活交感神经，夜间血压降不下来，持续冲击血管壁；高血压带来的烦躁不适，又反过来加重失眠。失眠不只是睡不好那么简单，正是这些日积月累的损伤，埋下了主动脉夹层的祸根。

“最好的救治，是不让险情有发生的机会。”陆华表示，管控血压的同时，必须同步重视睡眠健康，高血压最危险的恰恰是 “没有感觉”，即便身体没有不舒服，血管损伤依旧在持续，规律服药、定期监测血压是守护血管的关键防线。

对于本身有胃病史的人群，如果出现反常胸腹部疼痛，休息、服用胃药之后依旧无法缓解，要警惕这或许是血管发出的求救信号，“科学睡眠、规范控压、戒烟限酒，正视日常身体发出的微小警报，才能远离致命的血管危机。”

文｜记者 王沫依 通讯员 李小辉 张灿城
图｜通讯员提供