今年11月14日是第20个联合国糖尿病日，国际糖尿病联盟发布的2026—2027年度主题“早发现，早行动”，再次为全民慢病防控敲响警钟。当下我国成人糖尿病患病率超11%，且年轻化趋势明显，大众对血糖、体重筛查的重视度逐步提升，但糖尿病、肥胖关联的脑健康损伤仍被普遍忽视。

11月13日，“粤启蓝光，守护糖胖”健康大巴车科普行收官落地南方医科大学珠江医院，多学科专家组团义诊、AI无创脑筛查、体成分精准检测等便民服务扎堆上线，现场不少市民在筛查中发现，血糖管控、体重管理，早已和记忆力、认知能力牢牢绑定。

健康大巴义诊收官穗城
鲜活案例见证控糖护脑重要性

本次“粤启蓝光，守护糖胖”健康大巴车南粤科普行由广东省卫健委主办、广东省糖尿病防治中心（珠江医院）牵头承办，历时3周，走遍全省9个地级市15家医院，把专业慢病筛查、诊疗科普、健康指导送到群众家门口。收官日当天，珠江医院门诊大厅人头攒动，内分泌代谢科、神经内科、临床营养科多学科专家坐诊答疑，免费血糖血压检测、人体成分分析、AI认知早筛等一站式服务，吸引了大批中老年市民前来参与。

73岁的何女士是当天的“健康范本”，常年坚持运动、体重稳定在120斤，血糖、血压指标全部正常，人体成分检测显示肌肉量充足。在SMART互动式AI认知早筛中，她拿到78分的优异成绩，记忆力、反应力、定向力表现俱佳。

“我妈妈心态好、爱逛街、体力足，脑子特别灵活，我一点不担心她。”何女士的女儿今年40岁，正值糖尿病、慢病筛查关键年龄段，她坦言，比起注重养生的母亲，平日不爱运动、生活习惯随意的父亲更让她忧心，“血糖高、肥胖、不爱动，不仅容易得糖尿病，还怕老年痴呆，今天专门预约了认知早筛，提前排查风险。”

现场也有常年与糖尿病博弈的患者前来复诊咨询。65岁的市民大叔患2型糖尿病已有20余年，此前体检血糖指标超标，此次专程来到义诊现场，希望得到专业的个性化指导。针对广大糖友普遍存在的饮食误区，珠江医院临床营养科主治医师丰丽莉现场手把手科普：“控糖不用完全戒掉主食，关键是优化结构，少吃精米白面，煮饭时搭配玉米、豆类等粗粮，既能增强饱腹感，还能延缓血糖上升速度，平稳控糖。”

一旁的移动减重科普体验巴士同样人气高涨，InBody体成分检测、肝脏弹性评估、沉浸式控糖减重互动体验，让市民在实操中学习科学体重管理、糖尿病防控知识，实现“筛查+学习”一站式健康服务。

肥胖、糖尿病双重伤脑
发病越早病程越长，痴呆风险越高

“很多人只知道糖尿病会伤血管、伤肝肾，却忽略了它对大脑的不可逆损伤。”广东省糖尿病防治中心执行主任、珠江医院内分泌科主任陈宏在现场提醒，肥胖作为2型糖尿病首要可干预危险因素，同时也是损伤脑健康的隐形杀手，多重病理机制会持续损害认知功能。

据介绍，肥胖会引发外周胰岛素抵抗、脂肪组织慢性炎症、线粒体功能障碍，叠加肠道菌群失调、脑部微血管损伤，会诱发大脑神经炎症、改变突触可塑性，最终导致认知衰退。而2型糖尿病对大脑的损害更为明确，多个权威临床研究证实，糖代谢异常会全面累及人体认知功能。

相关Meta分析数据显示，2型糖尿病患者最易出现注意力不足、执行功能下降、信息加工速度变慢等问题，是临床最稳定、最普遍的认知损伤表现。美国AI‑READI多中心横断面研究也印证了这一关联：普通无糖尿病人群MoCA认知量表平均得分为25.8分，而胰岛素治疗的2型糖尿病患者平均分降至24.0分，校正相关因素后，糖尿病患者认知功能异常的风险显著提升。

更值得警惕的是，糖尿病发病年龄和病程，是认知衰退、老年痴呆的核心长期风险。长达31.7年的Whitehall II队列随访研究显示，糖尿病病程超10年，痴呆发生风险翻倍；患者发病时间每提前5年，痴呆风险就会升高24%。

临床专家强调，糖尿病认知损伤来源多元，高血糖脑毒性、脑部胰岛素抵抗、脑血管病变、神经元紊乱等都会引发记忆力下降、注意力缺陷、语言及视空间能力衰退。因此，老年糖尿病管理不能只盯血糖、血压，必须将认知能力、日常操作能力纳入核心评估体系，针对胰岛素注射患者，还需同步评估视力、手部精细操作能力和低血糖风险，避免因认知衰退导致用药失误、反复低血糖，加重病情及脑损伤。

AI无创筛查落地基层
精准捕捉早期脑健康隐患

本次义诊现场的“黑科技”设备，让早期认知筛查实现高效普及。由珠江医院自主研发的SMART互动式AI认知早筛系统，彻底打破了传统认知筛查耗时久、人工误差大的痛点。区别于传统量表半小时以上的筛查时长，该设备通过5分钟趣味互动小游戏，结合AI智能分析眼动、微表情、步态等多维数据，无创、快速生成专业脑健康评估报告。

据了解，这套自研设备准确率已实现跨越式提升，从传统人工量表的60%提升至80%以上，综合灵敏度、特异度、准确率均超90%，具备国家发明专利、医疗器械二类证书及多项软件著作权，2025年成功入选国家工业和信息化部人工智能医疗器械“揭榜挂帅”项目。截至2026年年初，该设备已覆盖广州30余家社区、10余家养老机构，累计完成超万人筛查，为中老年脑健康早筛筑牢技术屏障。

现场医护人员介绍，认知衰退早期并非无迹可寻，市民一旦出现频繁漏服降糖药、血糖监测操作混乱、无法正确识别处理低血糖等情况，往往是认知功能下降的早期信号，需及时就医筛查干预。

广东构建全域防治网络
五大“早字举措”筑牢慢病防线

依托珠江医院建设的广东省糖尿病防治中心，是全省糖胖慢病防控的核心阵地。目前该院已牵头构建起省、市、县三级糖尿病肥胖防治协作网络，牵头成立的广东省肥胖糖尿病专科联盟辐射五省百余家医院，同时牵头制定多项国家级、省级行业共识与地方管理方案，打造糖尿病防治“广东范本”。

依托“互联网+AI赋能”的特色体重管理模式，中心深耕“控糖先治胖”科学理念，创新开展菌群移植临床应用、区块链慢病管理国家试点等前沿项目，同时通过“粤糖胖”学院系统性培训千余名基层专业医护人才，筑牢基层诊疗根基。

围绕联合国糖尿病日“早发现，早行动”核心主题，广东落地五大“早字防控举措”，全方位前移防治关口：推行35岁人群首诊必查血糖、体重、血压；布局100家基层“糖网驿站”，筛查糖尿病眼底并发症；建设50家非药物控糖减重基地，普及健康生活方式；打造50家“糖缓小屋”、推出365集科普视频实现每日常态化宣教；布局30家专项临床缓解中心，完善糖尿病诊疗、康复全链条。未来，广东还将逐步落地地市分中心、试点基地，组建属地专家委员会，实现全省糖尿病、肥胖、认知损伤防控全覆盖。

陈宏主任表示，随着糖尿病年轻化并发症多元化趋势加剧，大众需彻底打破“糖尿病只伤血管”的固有认知。40岁以上人群除常规血糖、体重、血压筛查外，需定期开展认知功能检测，真正落实“早筛查、早诊断、早干预”，全方位守护身心健康。

文、图 | 记者 张华