“体检发现肝上有个近10厘米的占位,怀疑是肿瘤,当时觉得天都要塌了!没想到,后来还发现肿瘤里竟然还有大量的肝吸虫!”当苏先生(化姓)收到体检报告时,没想到自己的肿瘤还有后续“惊吓”。医生提醒,华支睾吸虫感染已被列为1类致癌因素。

10厘米肿瘤,内藏大量肝吸虫?

当苏先生(化姓)拿着体检报告来到广东省中医院肝胆外科就诊时,绝对没有想到,自己的肿瘤有可能是吃出来的。

检查提示,他的肝脏右侧有一个直径约9.8厘米的巨大肿瘤,考虑为肝细胞癌。“尽管肿瘤体积大,并不意味着一定失去手术机会。”广东省中医院大外科主任何军明说,苏先生的肿瘤虽大,但尚未侵犯主要血管,也没有发现远处转移;肝功能储备良好,身体条件能够耐受较大范围肝切除。团队由此决定实施右半肝切除术。

然而,更令人意外的情况发生在手术后。在切下的肿瘤标本里,医生发现了大量寄生虫虫体,经病理确认为华支睾吸虫(俗称“肝吸虫”)!

术后追问生活习惯,原来苏先生过去十余年有长期食用淡水鱼生的习惯。

癌从口入?它已被列为1类致癌因素

“病理发现肝吸虫,提示我们在肝胆疾病诊疗中不能只盯着肿瘤,还要重视患者的感染史和饮食习惯。”何军明表示。

手术后,团队为苏先生安排了规范的抗寄生虫治疗,并建议他彻底停止食用生鱼片及其他未经充分加热的淡水鱼。此后,苏先生改变了饮食习惯,积极配合治疗与随访。

何军明介绍,肝癌的发生常与多种因素相关:乙肝、丙肝、长期饮酒、代谢相关脂肪性肝病,都是需要关注的危险因素。长期生食淡水鱼则可能导致华支睾吸虫感染。华支睾吸虫可寄生在人体胆道系统。人吃了含活囊蚴、未经充分加热的淡水鱼,就可能感染;成虫寄生肝内胆管,可引起胆管炎症、胆管损伤。长期、反复感染还会增加胆管癌风险。国际癌症研究机构(IARC)已将华支睾吸虫感染列为1类致癌因素。何军明提醒,广东地区群众尤其要少食淡水鱼生,避免“癌从口入”。

其实,这个令苏先生心惊的事件,发生在10多年前。经过手术切除,苏先生顺利出院后,已安全走过近11年。期间苏先生定期复查,未见肿瘤复发。

近日,苏先生回院复查时殷切表示,又到年底聚餐旺季,希望用自己的亲身经历,提醒广大市民,保持良好生活习惯,杜绝肿瘤风险因素。

文|记者 林清清 通讯员 陈佳佳 陈凌 曾慧岚
图|医院提供

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