有时摆在家里看似日常的生活用品

如果让小朋友拿到，可能很危险！

近日，广州市妇女儿童医疗中心

收治了3名

因家长疏忽而误服毒物的幼儿

到底怎么回事？

广东卫生在线带你一起去看看

医学指导

广州市妇女儿童医疗中心PICU主任 陶建平

广州市妇女儿童医疗中心PICU主治医师 陈娟

百草枯无解药 误服兄妹幸运存活

7月25日，7岁男孩志志（化名）和5岁的妹妹纯纯（化名）在家玩耍时，发现了一瓶透明液体，用水稀释后，哥哥喝了几口，并给妹妹也喝了一口，很快两人便出现了恶心、呕吐等症状。

家人随即把孩子带到当地医院接受洗胃等紧急处理，次日凌晨又转到了广州市妇女儿童医疗中心，两兄妹被收入PICU，医生为他们进行血液滤过及血液灌流治疗，把血液中的毒物“清洗”出去。

▲在市妇儿PICU接受治疗的兄妹俩

不过，要找到有针对性的解毒方法，就必须先知道两兄妹误服的到底是哪种毒物。通过联系家中亲戚，家属找到了孩子当时误服液体的包装瓶，瓶上显示是名为“敌草快”的除草剂，但志志、纯纯的血和尿标本检测却显示是“百草枯”。

百草枯对人毒性极大，可引起多系统损害，口服中毒死亡率极高。由于百草枯没有特效解药，医生们当时都为兄妹俩捏一把汗。“幸好，这两兄妹在误服后处理得比较及时，当地医院洗胃也减少了毒物的吸收。因此他们最终有机会存活下来。”广州市妇女儿童医疗中心PICU主治医师陈娟告诉广卫君。

▲恢复良好的志志和纯纯

延误送医 1岁半宝宝留下脑损伤

8月8日，又一名孩子因为误服药物被送到了广州市妇儿医疗中心PICU，然而，她却没有那么幸运。

8月7日傍晚，1岁半的增城女孩云云（化名）在家中玩耍时误将灭鼠药当做零食吃进肚子里，负责照看的爷爷当场跑过来将毒药拿开，用水清洁孩子的口腔。见孩子没有任何异常表现后，爷爷也没有多加留意。

两小时后，云云开始呕吐，频繁抽搐后陷入昏迷状态，家长意识到事态严重，立即将她送往当地医院就诊。给予洗胃治疗后云云的病情没有改善，随即转入广州市妇女儿童医疗中心PICU抢救。

▲医护人员为云云进行治疗

到达广州市妇儿中心已是凌晨1点，此时距离云云吃下毒药已过去8小时。在无法确定体内毒物成分的情况下，PICU陶建平主任医疗团队立即制定相关治疗方案：进行气管插管、呼吸机通气，控制抽搐，实施血液置换、血液灌流……在与死神争分夺秒的抗争中，陶建平主任医护团队以沉着的心态、娴熟的操作、精湛的技术为挽救生命争取到宝贵的时机。

“家长提供的老鼠药名称是‘溴敌隆’，这类毒素会对人体的凝血功能造成损伤，导致全身出血，然而云云外表并无出血症状。”陶建平主任对老鼠药的毒素成分产生了怀疑。8月9日上午，云云的血液样本被送至专业机构进行毒物成分分析，果然，云云误服的鼠药中含有国家明令禁止使用的剧毒成分氟乙酸钠。

根据化验结果，PICU团队立刻为云云进行了针对性特效解毒药治疗。在医护团队尽心尽力的治疗和看护下，云云抽搐停止并苏醒过来，后期恢复良好，并在8月22日出院。

▲转危为安的云云

“虽然血液化验证实云云体内的毒物已清除，心、肝、肾等重要生命器官的功能恢复正常，但由于未能在中毒后第一时间到医院救治，同时在确定毒药成分、寻找有效解救方法的过程中花费了时间，毒药对云云大脑造成了一定损伤，这也是此次救治过程中留下的最大遗憾。”陈娟医生表示。

生活中，误食毒物的孩子并不在少数

煤油、洗涤剂、化妆品等常见物品

都可能成为威胁孩子生命的“隐形杀手”

如何避免出现云云这样的遗憾？

家长在遇到孩子误食毒物后

如何正确、及时实施救治

最大程度降低对孩子的伤害？

市妇儿PICU专家团队给出了建议↓↓

陶建平主任表示，发生儿童中毒事件后，一定要注意回避一些误区，以提升救治的成功率。比如很多家长发现孩子中毒后，会心急为孩子催吐，其实这样非常危险！催吐后的物质一旦被吸入肺里，容易导致窒息或者吸入性肺炎，对孩子来说都是非常危险的事情。

因此，没有医学背景的家长，千万不要对孩子催吐！

此外，还有这些细节需要注意！

◎危险物品勿乱放

在两起意外中，家中有毒危险物品都没有被放置在安全的地方，导致孩子将其作为食物误食，出现生命危险。

专家建议，家长应树立安全意识，家中有毒物品、药品一定要放置在孩子看不见、接触不到的地方，如上锁的橱柜、抽屉等。同时，正值投放鼠药的灭鼠季节，家长务必引起重视，肩负起监管和照看孩子的职责。

◎第一时间要清毒

当发现小孩误食毒物，不论剂量大小、有没有不适症状，应尽快清除毒物、第一时间现场急救，例如清理口腔、减少毒物经消化道吸收，快速将小孩送往医院治疗，切不可因没有明显症状和不适而掉以轻心，耽误救治时间。

◎“现场证据”要带到医院

家长护送中毒患儿前往医院时，务必将“现场证据”——剩余的毒物，包装好并随同携带，清楚毒物的名称和食用的量，为医生诊断提供有效线索，便于医生在最短时间内对毒物成分进行临床甄别，及时准确制定治疗计划，以免耽误治疗时间和效果。

专家介绍

陶建平，广州市妇女儿童医疗中心PICU主任、主任医师，广东省医学会危重病医学分会第四届委员会常务委员，广东省医师协会重症医学医师分会第二届委员会常务委员，广东省医院协会医院重症监护中心管理委员会第二届委员会常务委员，广东省医学会儿科危重病医学分会第二届委员会常务委员，中国医师协会儿童重症医师分会第一届呼吸危重症及机械通气专业委员会委员。

从事儿科临床工作二十余年，对儿科各系统的疾病诊治经验丰富，特别擅长各种儿童危重病的救治。

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采写｜尹蓁

编辑｜Rena 责编｜ 黎晓心

通讯员｜周密、李雯

广东卫生在线全媒体团队出品

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