文/图 羊城派记者 张闻 通讯员 肖俊英 黄晓晴
阳江的余伯反复发热了20余天，在当地医院一直未能明确病因，也不见好。经人介绍，他来到佛山市第二人民医院（下简称市二医院）感染科求诊，被告知染上了南方比较少见的“懒汉病”。
7月初，身体一直不错的余伯突然发烧，不过，他并没有紧张，只是用土方法——用生姜、葱白煲水冲凉——退烧。过了一个星期，烧不见退，他才去求医。
余伯曾被狗咬伤，虽注射了狂犬疫苗，但依然忧心忡忡，担心自己是注射疫苗无效狂犬病发。医生一度亦有所怀疑。但是，在阳江多家医院看过之后，病因一直未能明确，反复发烧。
20多天过去了，余伯开始害怕起来。他的家人也开始四处问医。经人介绍，他们来到佛山市第二人民医院感染科求诊。考虑到余伯发热原因不明、病程较长，佛山市二医院主治医师谭淑燕细心追问病史。当听闻余伯的儿子在阳江有一个羊牧场养了几百头羊，余伯长期帮忙晒羊毛时，谭淑燕怀疑余伯感染了布鲁菌。

发烧20多天不见退原来是患上了懒汉病

为进一步明确诊断，佛山市二医院医生做了血培养及布鲁菌抗体检查。果然，余伯的血培养提示有其他布鲁菌生长。主管医生马上给予针对性的药物对症治疗；随后，余伯的体温逐步降至正常。找到了病因，病情逐渐好转，余伯十分高兴。他说：“这一个月来，每天晚上都发热、寒战，还担心自己得了什么病，现在终于可以安心睡个好觉了。”据悉，预计本周余伯就可以康复出院。

市二医院感染科主任邹敏超介绍，布鲁菌病主要是通过接触羊、牛、猪等带菌动物及其产品而感染，其他动物如犬、麋鹿、骆驼、马等也可成为传染源；人与人间传播罕见，暂未发现人与人之间传染实例。此细菌可在哺乳动物生殖道黏膜细胞上生长，因此动物感染后容易出现流产、死胎，同样孕妇感染后也容易流产、死胎。他提醒，广大市民特别是从事畜牧养殖和屠宰加工人员做好个人防护。
邹敏超指出，预防接种和病畜管理是控制布鲁菌病的主要措施。与家畜接触频繁的职业是感染的高危人群，包括农民、牧民、屠夫、兽医等。给动物接生或接触过程中需做好个人防护，同时做好动物预防接种减毒活疫苗工作。保持动物及畜所卫生，及时进行消毒，防止饲料的污染。在农场、屠宰场工作时，应避免皮肤直接暴露。
至于一般群众，邹敏超建议，应做到勤洗手，饮用巴氏灭菌的奶制品，避免直接饮用生奶；如有接触羊、猪、牛等家畜或其皮毛，饮用未消毒的羊奶、牛奶等后出现不明原因发热，应及时到发热门诊就诊。

布鲁菌病：接触猪牛羊犬等可得病

邹敏超介绍，羊、牛、猪等动物的生殖器、皮毛、各脏器、胎盘、羊水、胎畜、乳汁和尿液常染菌，排菌可达数月至数年，接触者容易发生感染。病畜的排泄物或分泌物污染环境后，细菌也可经消化道、体表直接接触和呼吸道传播至人。而在城市中最主要的传播途径是食用病畜的乳制品或肉制品。
人感染布鲁菌病会有什么表现呢？

邹敏超主任介绍说，因感染的病原体、病程的阶段和累及器官系统不同，临床表现亦多样。羊型和猪型布鲁菌病大多症状较重，牛型较轻。感染后潜伏期一般为1-4周，平均为2周，但少数患者可在感染后数月或１年以上才发病。根据感染情况，可以分为两种：
1.急性期：指病程６个月以内的感染。起病急，表现为发热、多汗、厌食、乏力、头痛、肌痛、肝脾淋巴结肿大等，热型以弛张热最多，波浪热虽仅占5%-20%，但最具特征性。多汗常见于深夜或凌晨，当体温急剧下降时出现大汗淋漓，且常伴特殊气味。肌肉疼痛多见于两侧大腿和臀部，可见痉挛性疼痛。
2.慢性感染：指病程超过6个月仍未痊愈的感染。主要表现为疲乏无力，有固定或反复发作的关节和肌肉疼痛，还可有抑郁、失眠等精神症状。因为抗感染治疗不规律所致的复发和持续性的深部局灶感染（如骨关节、脏器脓肿等）都是造成慢性感染的原因。

来源｜羊城派
责编｜李程 实习生 吴雨洁