羊城派 沈婷婷 2018-06-22 13:44
文/图 羊城派记者 沈婷婷
深圳市重特大疾病补充医疗保险(以下简称“重疾补充保险”)2018-2019医保年度参保缴费进入倒计时,要参保的赶紧了,参保缴费工作将于6月30日结束。截至6月20日,2018-2019医保年度重疾补充保险参保总人数已达618万人。
深圳市人力资源和社会保障局提醒,参保人要抓紧时间在个人自费参保期内完成参保缴费。据了解,除通过“企事业单位团体投保”和“医保个人账户划扣”方式参保以外,深圳参保人还可在6月1日9时至6月30日24时期间,以个人自费形式参保。
如何查询自己是否已经团体参保或划扣参保?据了解,团体参保已经于5月30日结束,参保人可以通过“城市一账通”App,选择“保障商城”页面进行查询,保单名称为深圳市重特大疾病补充医疗保险,保单生效日为2018年7月1日的是2018-2019年度的重疾险保单。
对于5月31日个人帐户余额大于等于4488元且在6月未申请不参加重疾补充保险的基本医疗保险一档参保人,深圳市社保局将于6月30日18时进行个人帐户统一划扣。参保人可登陆社会保险服务个人网页(https://e.szsi.gov.cn/siservice/)查询个人账户余额,如账户余额超过4488元,将由社保局协助统一划扣办理参保;如账户余额不足4488元,则可在6月份进行个人现金缴费参保。
深圳参保人可关注“深圳人社”、“深圳社保”微信公众号了解重疾补充保险相关资讯。缴费方式上,为方便个人自费参保,今年的重疾补充保险主推互联网模式。“城市一账通”作为惟一线上个人自费参保渠道,参保人关注“城市一账通”官方微信,依次点击“深圳福利”—“重疾险个人参保”按钮或下载“城市一账通”App,即可进行参保缴费及查询参保状态。“城市一账通”官方微信今年还新增“为家人投保”功能,为市民简化家庭成员的投保流程,享受更便捷贴心的服务。
此外,参保人还可通过线下方式参保,可携带身份证件、社保卡前往深圳社保各分局(站)的平安服务窗口(办事网点名单详见http://www.szsi.gov.cn/sbjxxgk/jgzn/pcjg/)现场办理参保缴费。
3个医保年度重疾补充保险已赔付4.1亿余元
重疾补充保险作为深圳市政府推出的重大民生实事之一,自2015年落地实施以来广受好评。截至今年4月30日,3个医保年度深圳重疾补充保险已赔付4.1亿余元,3.4万余人受益,单人获赔付最高额达73.48万元。深圳市重疾补充保险对罹患重特大疾病参保人的精准减负,在一定程度上遏制、消除因病致贫及因病返贫的社会现象,重疾补充保险与基本医保、地方补充医保制度一起,共同构建深圳三层次的医疗保障体系,为参保人牢筑多层健康保障体系防线。
深圳重疾补充保险在全国创新模式,保障待遇包括两项:待遇一是住院医疗费用“二次报销”,上不封顶。在同一社会医疗保险年度内,参保人住院时发生的医疗费用,按《深圳市社会医疗保险办法》规定属于社会医疗保险目录范围内、且应由其本人自付的部分累计超过1万元的,超出部分由承办机构支付70%,待遇享受与具体疾病名称无关,不设最高支付金额。待遇二是特药费用。在同一社会医疗保险年度内,被保险人患重特大疾病使用《深圳市重特大疾病补充医疗保险药品目录》内药品所发生的费用,由承办机构支付70%,支付金额最高不超过15万元。
来源|羊城派
图片|金羊网
责编|吴彤