文/羊城派记者 陈辉
通讯员 张秋霞

喜获宝宝，本来是一家人都高兴的事，但现实生活毕竟不是电影里那般理想，很多产后妇女都出现了这样或那样的毛病和不适，比如产后胎盘残留、产后恶露不绝、产后乳腺炎、产后身痛、产后汗证、产后发热、产后咳嗽、产后抑郁……其中免不了要一边喂奶，一边要吃药的问题。（更多新闻资讯，请关注羊城派 pai.ycwb.com）

那么很多妈妈会担心，吃药（包括喝中药）会不会影响到宝宝的安全？那么究竟该怎么喝才好？

喂奶妈妈并非什么药都不能吃

广州中医药大学第一附属医院妇科教授庞震苗解答，哺乳妈妈吃药对宝宝安不安全的问题，首先从药理学及药代动力学角度看，药物在母乳中的含量并不高，乳汁中的药物含量不超过母亲所摄入的药物量1%-2%（部分特殊药物除外），绝大部分的文献报道是不超过1%，所以大家首先不必把假想敌想得过分夸张。

即便是国际上以严谨而著名的美国FDA也对药物进行了A、B、C、D、X五类的分类。

A类是指：在有人类对照组的研究中，证明对胎儿无危害。

B类是指：动物实验中证明对胎儿无危害，但尚无在人类的研究或动物实验证明有不良作用，但在人类研究中无危险性。

C类是指：尚无很好的动物实验或人类的研究， 或者动物实验对胎儿有副反应，但缺乏恰当的孕妇对照研究，即不确定。

D类是指：已有证据证明对胎儿有危害、但在孕期应权衡利弊，在利大于弊时，慎重使用。

X类是指：已证明对胎儿有致畸作用，危险明显大于任何益处，该类药物禁用于已妊娠或将妊娠的妇女。

所以五类中除D类和X类外，其实还是有很多药物可以使用在孕妇和哺乳妇中的。并不是很多人想象的那样，孕妇和哺乳妇就不能吃药，事实上为了治病是可以选择安全的药物使用的，哪怕是化学合成的西药。

中药的药物含量成分会更低

庞震苗解释，从中药的特点上来看，中药汤剂是复方，一贴中药大约由12味药物组成，并且是用水煮以后溶出的（不是有机溶剂溶解高浓度萃取出的），所以事实上喝中药身体所摄入的药物含量比起化学合成的西药来说是少的多的。

打个比方，喝一碗黄连汤，体内摄入的黄连素（别称小檗碱）药物量，肯定比不上吃提取或化学合成的“盐酸小檗碱药片”的小檗碱量。

而且复方中，黄连还占仅约1/12的比例，也就更少了！

也就是说，同样是黄连素，药物被乳母摄入的量，服中药汤剂比西药肯定要少得多！

再看看前面所提到的，绝大部分文献报道乳汁中的药物含量其实是十分低的，不超过母体摄入量的1%，因此可以非常清楚地看到，乳母服用中药对婴儿来说是比较安全的。

这些中药材哺乳妈妈千万别碰

下面我们所要解决的是哺乳期妈妈怎么喝中药才能对最宝宝安全呢？

庞震苗介绍，产后用药很多时候都会选择一些药食同源的材料，比如产后胎盘残留的患者，以生化汤加减。

生化汤中的黄芪、当归、川芎具有补气、活血、祛瘀的功效而且这些药材对于宝宝来说都是比较安全的。

但也有部分有毒性的中药是不适合孕妇和产妇服用的，比如砒霜、水银、生马钱子、生川乌、生草乌、生白附子、生附子、生半夏、生南星、生巴豆、斑蝥、青娘子、红娘子、生甘遂、生狼毒、藤黄、生千金子、生天仙子、闹羊花、雪上一枝蒿、红粉、白降丹、蟾酥、轻粉、雄黄、洋金花等。

需要提示的是，部分剧毒草药经加工炮制后毒性已大幅降低, 如熟附子、制白附、制川乌、制草乌、胆南星、制大黄、法半夏等, 在必要的情况下是可以谨慎使用。

【小贴士：哺乳期妈妈不舒服该如何看病吃药】

①产后病一定要找专业的医生开，不论是在药物的选择上，还是服药方法的医嘱交代上，专业医生（包括中医师）都会将哺乳因素首要考虑进去的。

②尽量在喝中药前喂奶哺乳，一天喝两次的，尽量在喝中药3小时后再哺乳，避开血药浓度的波峰；喝中药后如果涨奶厉害，可以把这部分乳汁挤出弃用。

③部分不确定的中药，可以考虑每天只服一次，服药时间安排在晚上临睡前，服药当晚宝宝用奶瓶奶粉喂养。

④发热期间不建议哺乳，无论何种病症，如果患者在发热期间，建议暂停哺乳，如急性乳腺炎。（更多新闻资讯，请关注羊城派 pai.ycwb.com）

来源｜羊城派
图片｜视觉中国
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