4月11日是第30个世界帕金森病日。9日，中山大学附属第三医院（以下简称“中山三院”）举行多学科联合义诊和健康教育讲座，为市民提供一站式健康评估。

精准识别，才能实现帕金森病的早期干预。“睡觉时尖叫、捶打、开口梦话、不宁腿，这些夜间异常行为可能是帕金森病的早期信号。”该院专家提醒，非运动障碍可能比手抖来得更早。

注重患者早期症状识别
症状分为运动和非运动障碍

帕金森病是一种衰老相关的神经退行性疾病。中山三院神经内科主任、教授陆正齐介绍：“帕金森病的主要病因中，遗传占5%-10%，另外90%是生活方式造成的。”

陆正齐指出，帕金森病早期症状不一定表现为运动障碍，“最常见的非运动障碍是夜间快动眼睡眠出现动作行为异常，比如尖叫、开口梦话、捶打、不宁腿等”。此外，焦虑、便秘、出汗等也是早期信号。运动症状则包括静止性震颤（如手抖）、运动迟缓、“面具脸”（如表情和眨眼减少）和步态不平衡。

对于日常生活中的注意事项，陆正齐提醒：“生活方式管理始终是排在第一位的，要少吃红肉（烹饪前呈红色的哺乳动物肉类，如猪、牛、羊等）、少吃氧化的食物、少吃盐。”

早中晚期各有侧重
家庭照护不可或缺

帕金森病全程管理需根据疾病阶段调整策略。中山三院老年医学科主任、主任医师龙玲介绍：“早期症状比较轻，强调康复+药物+生活方式，保持充足运动、健康饮食和睡眠，用最小剂量让患者基本满意。”

到了中期，病情进展到双侧但无明显平衡障碍，“这时候需调整药物，处理焦虑、睡眠障碍、便秘等非运动症状”。晚期生活自理能力明显受影响，“到了这一阶段，要评估患者是否有手术指征，但生活完全不能自理时通常不主张进行手术。”龙玲说。

对于家庭照护，龙玲表示，这是治疗的重要组成部分，“家属首先要安抚好患者，部分患者容易合并焦虑抑郁。”面对患者自己无法及时留意症状变化的情况，作为家属需要注意患者的病情变化，“要观察比如走路是不是快了、异动是不是更明显了。”

对此，专家建议家属除了要督促患者定期复诊，还要给予生活上的细节帮助，有些患者自理能力弱、记性不好，家属可以帮忙把药分好，写上哪一餐服用，提高用药依从性。

DBS手术适合药物疗效减退患者
提倡3~5年窗口期

脑深部刺激术（DBS）是帕金森病成熟的神经调控技术，中山三院岭南医院神经外科主任、主任医师秦峰介绍，“DBS手术在头部两侧各植入一个电极，通过导线连接皮下组织，发送电信号控制症状，是非常安全的。”

对于适用人群，秦峰强调并未所有患者都适合进行该手术，“帕金森病是帕金森综合症中最适合手术的一种，适合3~5年之间疗效减退、诊断明确的患者。对帕金森病的诊断要求非常严格，通常震颤、僵硬行动迟缓等帕金森综合症，手术疗效没那么好。”

目前DBS设备已满足可充电、可远程控制、能长期维持的需求，同时，新技术如闭环式脑机接口也正在发展中。秦峰表示，“帕金森病的脑机接口需要植入体内，属于有创方式，可以24小时持续调节，未来也将出现无创方案。”

文、图、视频｜记者 朱嘉乐
实习生 叶颖琪 邢亚琪
通讯员 吴彦君 甄晓洲